糖尿病与高血压常“狼狈为奸” 降压药别乱服

2型糖尿病栏目综合 说起糖尿病，不少糖友已经“牙痛咁声”了。当糖尿病和高血压“打孖上”时，情况更是让人感叹“屋漏兼逢连夜雨”！糖尿病和高血压“狼狈为奸”，经常一起出现，这是因为高血糖刺激胰岛分泌更多的胰岛素。过高的胰岛素不但可促进或加重高血压的发生和发展，且又会加快和加重动脉的硬化。高血压患者的动脉壁增厚变硬、缺乏弹性、动脉管径变小，又会反过来引起或加重糖尿病患者的大血管和微血管并发症。

对伴有高血压的糖尿病患者而言，积极控制血压可以预防糖尿病患者的心血管疾病和肾脏疾病的发生。因此，糖尿病患者血压应控制在：收缩压<130mmHg，舒张压<80mmHg，这是较为理想的水平。

另外，有些降压药物对血糖或糖尿病并发症有影响，例如普萘洛尔（心得安）会掩盖糖尿病患者的低血糖早期症状，患者感觉不到饥饿、心慌和出汗等；利血平、可乐宁可以加重糖尿病患者的体位性低血压，前者还会加重男性糖尿病患者的勃起功能障碍；大剂量利尿药物氢氯噻嗪可以使患者血脂、血糖升高。所以，一般来说，糖尿病合并高血压的患者在应避免使用上述降压药。