患糖尿病的女性可以不可以生孩子？

对于患有糖尿病的育龄妇女能不能生宝宝这个问题答案是不一定的。

糖尿病对女性患者的生长发育、月经、生殖功能有着显著的影响。女性患者常常会出现无排卵、月经初潮延迟、怀孕率低原发性闭经、及过早绝经等卵巢功能低下的临床表现。

糖尿病女性患者受孕不易。糖尿病早期女性患者性欲仍可存在，性兴奋阶段阴道润滑度正常，但较多的人丧失了性高潮的能力。有人统计此发生率高达35.2%，其原因为自律神经损伤。随着病情发展，女性患者阴道的润滑度稍有降低，自主神经损害使阴道敏感度减弱。病程长者由于神经病变严重，加之阴道干燥，容易发生萎缩性阴道炎，可导致性交疼痛而使性欲低下。女性糖尿病患者应积极治疗糖尿病，当病情获得控制后，性功能障碍也可改善。同时要合理应用药物，彻底治疗阴道炎。出现萎缩性阴道炎的患者可适当口服雌性激素，如尼尔雌醇片等，也可用阴道润滑剂以改善夫妻生活的质量。

女性糖尿病患者妊娠的问题应慎重考虑。一旦发现怀孕，必须及时到医院请医生做全面、详细的孕前和产前检查，了解目前糖尿病的严重程度，能否妊娠以及分娩的时间、方式等，这是十分必要的，对此千万不可掉以轻心。

糖尿病孕妇伴有肾病、冠状动脉粥样硬化、眼底增殖性视网膜病变时，则应早期作人工流产手术以中止妊娠。如果伴有较高的血压，最好也要中止妊娠。因为上述情况对母儿健康都有危险。

女性糖尿病患者要想生育须闯三道关卡

关卡一：孕前体检确定能不能怀孕

“孕前健康对糖尿病患者来说至关重要，这直接决定了她们能否怀孕。”专家认为，糖尿病患者须做到以下几点才能考虑怀孕：

1、血糖水平稳定，血糖监测结果至少在3个月之内都显示波动不大，空腹血糖不超过6毫摩尔/升，饭后血糖不超过8毫摩尔/升。

2、糖化血红蛋白控制在6.5%~7%之间，因为糖化血红蛋白代表了3个月的平均血糖水平，能够有效显示患者的血糖控制状况。

3、无严重并发症，如眼部病变、心肺功能异常、肝肾功能不全等，否则，在这种情况下怀孕非但会威胁孕妇生命，腹中的胎儿也多半会出问题。

关卡二：孕前3个月保证血糖平稳

“如果患者的孕前全面评估结果良好，可考虑怀孕，但必须使血糖在孕前至少3个月内保持平稳，做到有计划地怀孕。”河南中医学院一附院内分泌科主任医师冯志海谈到这一点时颇有感触，多年前，一个糖尿病患者血糖没保持平稳就怀孕了，虽然患者很担心有不良后果，但几个月后看到B超结果显示：腹中是一对双胞胎，并且个头都很大，顿时放心了，但分娩时却出现了意外：其中一个生下来就夭折了。

如果孕妇血糖过高，很可能导致胎儿成为巨大儿，并容易并发新生儿低血糖、新生儿黄疸等疾病，同时，孕妇在孕期发生早产、酮症酸中毒的风险会明显增加。

专家建议：口服降糖药的功效不确定，建议患者孕前通过注射胰岛素控制血糖，待血糖持续平稳3个月后再考虑怀孕，将风险降到最低。

关卡三：孕期坚持注射胰岛素降糖

专家告诉记者，门诊上很多患者都担心妊娠期注射胰岛素伤害孩子，尽管他一再强调：整个妊娠期和哺乳期都要坚持使用胰岛素控制血糖，但仍有一些患者置之不理。

29岁的郑女士在医生的指导下将血糖水平保持平稳后顺利怀孕，但怕药物伤害孩子，并怕以后对胰岛素形成依赖，用一段时间后她就停药了，不久她多次出现恶心、呕吐、乏力等一系列症状，家人认为这是早期正常的妊娠反应，没有在意，可几天后她突然昏厥，最终被诊断为酮症酸中毒，因为情况很严重不得不流产。

专家建议：孕期应避免口服降糖药，因为磺脲类有致畸危险，患者最好通过注射胰岛素降糖，一方面能够安全使血糖降到正常水平，另一方面也不会对胎儿造成影响。