饮食+运动可控制血糖 五类糖友不适合运动治疗

运动疗法是治疗糖尿病的“五驾马车”之一，在糖尿病整体治疗中占有重要地位。一些轻症糖尿病患者甚至无需用药，只依靠饮食控制及运动锻炼便可使血糖得到满意控制；即便是已经采用药物治疗的患者，运动疗法也非常必要。

糖尿病患者运动需要注意什么？

糖尿病患者以餐后运动较为适宜，这样有利于降低餐后血糖。早餐后是一天中血糖最高的时刻，故安排在早餐后1小时运动最佳（从吃第一口饭时算起）。而对于早餐前和晚餐后血糖控制不好的患者，可以选择早餐前和晚餐后的时段运动。

糖尿病人应该选有氧运动。所谓“有氧运动”，是指人体在氧气充分供应情况下的运动，其特点是运动强度低、有节奏、不中断、持续时间较长。心率一般在130次/分以下，老年人、病程较长及存在糖尿病并发症的患者，运动强度和目标心率则应适当降低。

有氧运动种类很多，包括散步、中速步行、慢跑、健身操、游泳、太极拳、骑自行车等非剧烈的运动。其中步行最安全、受限制少、容易坚持，是糖尿病人的首选运动方式，尤其对年长者更适合。运动量过大的表现有大汗淋漓、气喘、胸闷、不思饮食，次日身体乏力、精神状态不佳。如果出现上述症状，就需要及时减少运动量。

运动时的心率是判断运动强度的重要指标。比较科学的判断方法是，最大安全运动心率=170-年龄，以此来确定运动量的大小。比如一个人的年龄是65岁，那么他在运动时的心率应该是170-65=105次/分。运动结束后10~20分钟，心率仍不能恢复到运动前的水平，感觉疲劳、心慌、睡眠不好、食欲减退等，说明运动量过大。运动后身体无发热、无出汗、脉搏无明显变化或稍有变化，运动停止两分钟内迅速恢复正常，表明运动量过小。

从静止到运动，身体需要逐步适应。因此，运动前要有5分钟的准备活动，如活动上下肢、腰部和腹部。跑步，要肩部和颈部的准备活动。结束运动时，不要立即停止，因为运动时大量血液聚集在四肢肌肉组织中，突然停止运动，血液不能很快回到心脏而产生暂时性脑缺血，会引起头晕、恶心甚至虚脱等不适症状。因此，在运动结束时，应继续作一些行走、缓慢跑步等放松活动，一般应历时5分钟。

运动后不要马上说话或进行冷、热水浴，而应把汗水擦干，待脉率恢复到正常时再进行温水淋浴。

有下面这些情况的糖尿病病人不宜参加运动治疗。

1、1型糖尿病及胰岛素严重缺乏的患者。这类人在运动中和运动后肝糖原和肌糖原加速分解，血糖升高，脂肪分解增加，容易产生酮体，严重时可能导致糖尿病酮症酸中毒。

2、合并糖尿病急性并发症的病人，如酮症酸中毒，并伴有急性感染。

3、糖尿病视网膜病变有眼底出血倾向的病人运动后由于血压升高、血流加速，会出现或加重眼底出血。

4、糖尿病肾病病人运动可以使肾血流量减少，尿蛋白和尿素氮含量增加，加重病情。

5、患有心、肺功能不全和高血压，以及缺血性心脏病的病人，运动时血压上升导致心脏缺血加重，容易诱发心绞痛和心肌梗死，或导致心脑血管病的发生。