排尿困难或是糖尿病惹的祸

据统计，大约40%的男性和20%的女性糖尿病患者，首发症状就是排尿困难。因为糖尿病可以影响人体膀胱排尿神经。

排尿是在植物神经（也叫“自主神经”）的支配下，通过膀胱逼尿肌和尿道括约肌的协调运动来完成的。正常情况下，当膀胱被尿液充满，神经感受器将信号经传入纤维送达神经中枢（脊髓和大脑），神经中枢再通过传出纤维发出排尿信号，于是，膀胱逼尿肌收缩，同时尿道括约肌松弛，排尿得以顺利完成；而在其他时间里，膀胱逼尿肌松弛，尿道括约肌收缩，因而不会发生尿失禁。长期高血糖可以损害支配膀胱和尿道的自主神经，导致自主神经功能紊乱，膀胱逼尿肌或尿道括约肌发生功能障碍或二者功能不协调，从而引起排尿功能障碍。

一般糖尿病患者发生逼尿肌无力后首先表现腹部胀满不适、排尿困难费劲、每次尿量少，以后发展会出现尿次数增加、每次尿量少、小便失禁表现（即充盈性尿失禁）等。糖尿病会引起外周神经病变，后者可影响膀胱逼尿肌，长时间累积导致膀胱逼尿肌病变而造成逼尿肌无力，又称神经源性膀胱。除了尿液潴留在膀胱中引起上述的不适表现外，还容易形成尿路感染，不及时处理，感染可逆行向上导致肾炎，严重的话细菌进入血循环形成败血症。

专家建议，长期血糖控制不好的糖尿病患者出现小便无力等症状，要及时就诊检查原因。不过，如果老年患者出现这种症状，也可能是老年性肌张力减弱导致的小便困难，可以通过锻炼逼尿肌来逐步改善症状。