冬季膏方进补正当时 糖尿病病人可以服用膏方吗

又到了冬季，也是使用膏方进补的好时节。但是糖尿病患者由于病情的特殊性，对此颇有疑问：患有糖尿病可以服用膏方吗？

对此，老中医表示，糖尿病患者是可以服用膏方的，但在膏方选择上要根据个人情况选用不同药材和辅料。

膏方解疑

膏方：膏方是中医药中汤、丸、散、膏、丹五大剂型之一，是将中药加水后滤渣，再熬成膏状制剂，具有滋补强身、抗衰延年、治病纠偏作用的膏药方。秋冬之时，万物敛藏，养生者宜顺时而养，秋收冬藏，在秋冬季节尤其是冬季须护藏阴精，使精气内敛，以润养五脏。

根据每个人体质和疾病的不同，辨证施治开处方，制成膏方，即“个体化膏方”，通过药物的补益，使人体脏腑和气血阴阳之间的失调重归于平衡，从而达到扶正辟邪的目的，预防疾病。

冬膏方是中医“治未病”思想在临床上的重要体现，起到养生保健和疾病预防、康复的作用。冬季适宜进补，此时服用膏方最适宜。

糖类的使用是膏方的重要组成部分，而糖尿病患者对膏方的担忧也大多在此。不过，糖类虽然也具有一定的补益作用，但在膏方中主要是用来矫味，并不影响膏方的整体效用。所以对糖尿病患者来说，选用木糖醇代替其他糖类成分，既符合了糖尿病患者不宜摄取糖分的要求，其对药效的影响也不大。

不同糖尿病阶段选用不同膏方

中医学将糖尿病分为“上消”“中消”“下消”三种类型，分别以多饮、多食、多尿为主要特征，但三者不能截然分开。

“上消”主要病机为肺热津伤，表现为烦渴多饮，口干舌燥，尿频量多，舌边尖红，苔薄黄等，可以用消渴方进行加减，来起到清热润肺，生津止渴的功效。

“中消”主要病机为胃热炽盛，表现为多食易饥，形体消瘦，大便干燥，苔黄等，可以用玉女煎加减，以达到清胃泻火，养阴增液的目的。

“下消”主要病机为肾阴亏虚或阴阳两虚，前者表现为尿频量多，混浊如脂膏，或尿甜，口干唇燥，舌红。后者表现为小便频数，混浊如膏，面色黧黑，腰膝酸软，形寒怕冷，舌淡苔白。治疗以六味地黄丸和金匮肾气丸为主，来滋阴温阳，补肾固摄。

在糖尿病发展的不同阶段，膏方的选用也是有区别的。

糖尿病初期多见肺胃阴虚为多，以养阴清热为主要治疗方法，兼以补气，可选择生脉饮和沙参麦冬汤加减。

糖尿病后期则多见肾阴亏虚或阴阳两虚证，以滋补肾阴，温阳固摄为主要治疗方法，可选择以六味地黄丸和金匮肾气丸为主。

此外，因糖尿病以阴虚燥热为主要病机，容易灼伤血络产生瘀血，所以活血化瘀的方法可以贯穿始终。

糖尿病病人服用膏方的注意事项

糖尿病病人吃膏方要慎重，不宜乱吃，应注意：

1、针对糖尿病患者，辅料可选用甜菊糖、木糖醇、阿巴斯甜、甜蜜素等，一般慎用冰糖与白糖，以免引起血糖、血脂升高。收膏之胶类的选用，当以性凉之龟版胶、鳖甲胶为佳，趋于阴阳两虚之人可伍以中性偏温之阿胶。

2、糖尿病患者在存在急性并发症、病情未得到有效控制的情况下，不宜服用膏方。

3、膏方的服用时间：滋补为主的膏方宜空腹服用，此时胃肠空虚，吸收力强，且不受食物干扰，药物易发挥作用；针对胃肠道疾病的或脾胃功能欠佳的，宜在饭前1小时左右服；针对心、肺等病的，一般在饭后半小时服；养心安神的宜睡前服。

以上是糖尿病与膏方的解疑，您了解了吗？