糖友切莫小看糖尿病的微血管并发症

糖尿病的发病率在我国正以惊人的速度增长。据最新资料报道，我国糖尿病的发病率已达10.6%，糖尿病正吞噬着人们的健康和生命。

糖尿病患者应重视糖尿病微血管并发症

顾名思义，糖尿病以高血糖为临床主要表现。乍看起来，这似乎与血管病变的发生没有相关性；但事实上，糖尿病患者的血液呈现高凝状态，并且有高黏度和高聚集性的特点，致使血流缓慢，这可能造成管腔狭窄和微循环障碍，很容易导致微血管病变的发生。

临床上也发现，糖尿病患者的微循环有不同程度的异常，主要发生在视网膜、肾脏、神经组织及足趾等部位，导致糖尿病性视网膜病变、糖尿病性肾病和糖尿病性神经病变等。然而，许多糖尿病患者仅仅重视血糖的高低，其实这是一个误区，真正可怕的并不是糖尿病本身，而是糖尿病所引起的并发症，特别是“微血管并发症”，更应该引起重视。可以说，对于糖尿病患者来说，这些微血管并发症才是对他们身体损伤最为直接和严重的。

糖尿病微血管病变为糖尿病特异的并发症，其主要特征是基底膜增厚并有透明样物质沉积。微血管病变主要发生在视网膜、肾脏、心肌、神经组织及足趾，临床上常以糖尿病性视网膜病变、糖尿病性肾病、糖尿病性神经系统病变、心肌病变、糖尿病足为主要表现。

糖尿病患者为什么会发生微血管并发症？

高血糖和高血压是其中最主要的两个原因，高压力、高滤过造成血管壁受损，通透性增加，尤其是血管壁较薄的微小血管更容易受其影响。

糖尿病患者中约有30-80%合并高血压。如果二者并存，则明显加速微血管并发症的发生与发展。同时，高血压也和糖尿病微血管并发症之间互相影响，糖尿病肾病也会加剧血压升高。高血压本身可以导致高血压视网膜和肾脏病变，在合并糖尿病的情况下，还可以加重糖尿病视网膜和肾脏病变，和严格控制血糖可以减少微血管并发症一样，有效控制血压同样也可以减少微血管并发症。ukpds研究，严格控制血压可使糖尿病微血管并发症减少37%。

因此，高血压和高血糖同样重要，都需要严格控制，才能减少微血管并发症发生，二者缺一不可，要做到“两手都要抓，两手都要硬”。