古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
我们都知道糖尿病本身并不可怕,可怕的其实是糖尿病并发症,但大多数情况下,我们更了解糖尿病的慢性并发症,比如糖尿病足、糖尿病眼病、糖尿病肾病和糖尿病神经病变等等,对糖尿病的急性并发症却了解不多,下面让小编带你了解糖尿病的急性并发症。
糖尿病急性并发症之酮症酸中毒
糖尿病酮症酸中毒(DKA)指糖尿病患者在各种诱因的作用下,胰岛素明显不足,生糖激素不适当升高,造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群,系内科常见急症之一。糖尿病酮症酸中毒是胰岛素不足所造成的一种状态 ,是一种危及生命的紧急情况,因为这些酸性物质经血液循环进入脑组织,使脑细胞受到严重损害,导致昏迷,甚至威胁生命。通常发生在1型糖尿病患者,但在2型糖尿病也可发生,虽然十分罕见。
糖尿病急性并发症之高血糖高渗状态
高血糖高渗状态(HHS)是一个高血糖的恶性循环,导致排尿过多和脱水。脱水导致血液变得更浓,从而使血糖上升更高。血糖越高,身体越会努力将多余的糖从尿液排出,于是加重脱水。通常胰腺产生将将够量的胰岛素,把脂肪保持在脂肪细胞中,从而防止酮体生成,所以高血糖高渗状态下,酮体水平正常或仅仅轻度升高。最后,严重的高血糖和严重脱水会导致意识混乱,甚至昏迷状态(意识丧失)。这是一个严重的医疗急症,可导致死亡,需要立即住院治疗。
高血糖高渗状态通常发生在不知道自己患有糖尿病的人,或已知自己患有糖尿病,但又被其他疾病困扰,没有检查自己的血糖、或没有饮用足够的液体。
糖尿病急性并发症之乳酸性酸中毒
体内无氧酵解的糖代谢产物乳酸大量堆积,导致高乳酸血症,进一步出现血pH降低,即为乳酸性酸中毒。糖尿病合并乳酸性酸中毒的发生率较低,但死亡率很高。大多发生在伴有肝、肾功能不全,慢性心肺功能不全等缺氧性疾病患者,尤其见于服用苯乙双胍者。
(责任编辑:张琴琴 )
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