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胰岛素注射针头的长度选择很重要

2014-12-13 06:50:14      家庭医生在线

胰岛素是1型糖尿病和部分2型糖尿病患者终生治疗的主要药物,在控制血糖达标、预防糖尿病并发症方面胰岛素治疗具有不可替代的作用。有糖尿病友问,胰岛素的剂量有上限吗?其实胰岛素用多少,由血糖来决定。下面让小编为您讲讲注射胰岛素的那些事。

几种情况迫使胰岛素用量加大

应用胰岛素原则上应该从小剂量开始,如每日总量0.2单位/千克体重。根据用药后血糖的反应,逐步增加或减少剂量,一般每次增减2~4单位,直至血糖达标。事实上胰岛素的使用剂量是根据患者的具体血糖反应来定的,因此胰岛素的剂量使用是没有上限的。

正常成人每天分泌的基础胰岛素量为18~32单位,另外还有因进餐等刺激引起的分泌量,理论上说每天总共40~60单位,这已经够用了。

不过,事实没有那么简单,尤其是2型糖尿病患者往往存在胰岛素抵抗,也就是说机体对胰岛素的作用不敏感,尤其是到了疾病的后期,胰岛素的需要量可能大于以上数字,具体数值因患者胰岛素抵抗的程度不同而异。此外,还有些特殊情况。有些患者因之前用过动物胰岛素,由于动物胰岛素的化学结构与人胰岛素不同,或者含有某些杂质,使体内产生了抗体。注射的胰岛素优先与这些抗体结合,而不能与胰岛素受体结合,而无法发挥作用。因此想控制血糖就得加大胰岛素的剂量。还有一些先天性罕见的胰岛素抵抗疾病或综合征,剂量也要用得很大。这些情况下,每天用几百单位甚至上千单位都有可能。

注射胰岛素时要注意什么?

胰岛素注射方法是否正确,将直接影响糖尿病患者对胰岛素的接受程度及其治疗效果。专家介绍,现在最常用的胰岛素注射装置是胰岛素笔。胰岛素笔将胰岛素与注射器合二为一,携带方便,在任何时间地点都可以迅速、准确地完成注射,剂量能精确到1个单位,针头短而细,注射痛苦小,降低患者对针头的恐惧感,已被广泛应用于临床及家庭注射。

注射胰岛素需注意以下问题:

每次注射前应先排气直至针尖出现1滴胰岛素为止;对于预混胰岛素使用前应将笔颠倒摆动10次以上,直至产生白色混悬液为止,确保笔芯内胰岛素充分混匀;根据剂量显示窗所显示的单位数调整剂量。

胰岛素注射针头的长度选择至关重要,推荐使用小于8mm的针头。4mm和5mm的针头适用于所有成人患者,注射时通常无需捏起皮肤,可直接垂直进针。对于使用长度大于8mm针头的患者,为避免肌肉注射,应捏皮注射或以45度角注射。

(责任编辑:张琴琴 )

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