预混胰岛素是什么？为何注射预混胰岛素前需摇匀

时值今日，胰岛素已经成为所有1型糖尿病和许多2型糖尿病患者的主要治疗药物。我们对胰岛素也有一定的了解，但是预混胰岛素是什么你知道吗？下面让小编为您讲讲预混胰岛素。

预混胰岛素是什么？

正常生理状态下胰岛素的分泌包括基础分泌和餐时分泌，两餐之间和夜间恢复到正常的基线水平。糖尿病时胰岛素分泌不足，表现为餐时胰岛素水平不能达到峰值和基础胰岛素分泌不足。预混胰岛素为短效或速效胰岛素与中效胰岛素的混合制剂，其既能补充基础胰岛素，又含有快速起效的短效或速效胰岛素来纠正餐时胰岛素分泌不足，达到空腹和餐后血糖双相控制的目的。目前，预混胰岛素主要有预混人胰岛素及预混人胰岛素类似物。

1、 预混人胰岛素

预混人胰岛素为短效胰岛素与中效胰岛素按一定比例制成的混合制剂，患者只需一日两次注射，是目前最简单也是最常用的胰岛素治疗方案。据估计，全球约40%的糖尿病患者使用预混人胰岛素。目前在我国常用的剂型有优泌林70/30、诺和灵30R及诺和灵50R。

2、 预混人胰岛素类似物

由于常规人胰岛素在使用中的局限性，不能真正模拟生理性的胰岛素分泌，科学家又研发出新型的胰岛素剂型-胰岛素类似物。预混人胰岛素类似物将快速起效的胰岛素类似物赖脯胰岛素（Lispro）或门冬胰岛素（Aspart）和与鱼精蛋白结合的速效胰岛素类似物按一定的比例混合。目前，在中国及美国有两种剂型：诺和锐30（Aspart 70/30）和优泌乐25（Lispro 75/25），在欧洲还有优泌乐50 （Lispro 50/50）。

注射预混胰岛素时要注意什么？

预混胰岛素是将短效胰岛素和中效胰岛素按照一定比例混合而成的胰岛素制剂，可以使糖尿病病人仅进行一次注射就可以获得两种不同胰岛素的疗效，也就是说，既能兼顾基础血糖又兼顾餐时血糖。

预混胰岛素有30R、40R、50R等多种，其中含短效胰岛素比例分别为30%、40%、50%，其余为中效胰岛素。

如果在注射前没有摇匀预混胰岛素或者摇匀不充分，就会导致所注射的胰岛素中短效胰岛素的比例增加，从而达不到预期的疗效，反而会增加低血糖的风险。

具体摇匀的方法分5步：

1、使用预混胰岛素之前，先将其从冰箱中取出，放置使其温度上升达到室温。

2、将胰岛素注射笔放在两手掌中间，水平滚搓至少10次，使笔里面的玻璃珠能充分滚动，更好地发挥混匀作用，而且手掌的温度有助于胰岛素液体恢复到室温。

3、通过肘关节和前臂上下摇动至少10次，使玻璃珠能够在笔芯两端之间滚动。

4、以上操作过程必须重复数次，直至药液转变成均匀一致的云雾状白色混悬液。

5、摇匀后便可以立即注射了，注射前请正确排气和调节剂量。