糖尿病“三多”之多尿 糖友多尿应该如何解决？

糖尿病多尿原因是很多糖尿病患者们都想了解的一个问题，这主要是因为糖尿病患者在平常生活中一直受多尿所困扰，尤其是老年糖尿病患者或是患糖尿病时间较长的患者，这给他们正常的生活带去了很大的不便，可见了解糖尿病多尿原因，有针对性的预防和治疗有多么重要。

糖尿病多尿原因都有什么呢？

大家都知道糖尿病有个“三多”的特点，而糖尿病多尿多饮就是这三多中最为常见的现象之一。这里把多尿放在前面，多饮放在后面也是有所考虑的，这是因为多尿与多饮是一个因果关系，多尿是多饮的原因，多饮是多尿的结果。也就是说糖尿病病人不是“喝得太多，不得不尿”，而是“尿得太多，不得不喝”。

糖尿病多尿原因还表现在通过尿液来排除体内的多除糖分。糖尿病病人血糖升高，而高血糖对人体损害很大，人体为了保护自己，不得不通过尿液排出多余糖分、致使尿量明显增多。人如果尿得太多，体内损失了大量的水分，就会感到口渴难忍。多尿多饮的临床表现为，口唇干燥，舌头发粘，有时还发麻。夜间尿次和尿量都多，特别是夜间尿多。有的人喝了很多水，肚子都胀了，仍感到口渴。也有的人口干，却不想喝水，中医管这种情况叫“渴不欲饮”，认为是体内湿热郁积所致，虚热则口干，湿滞则不欲饮。

另外，糖尿病多尿原因主要还在于患者的肾功能减退，特别是肾小管功能的减退。糖尿病人血糖浓度增高，体内不能被充分利用，特别是肾小球滤出而不能完全被肾小管重吸收，以致形成渗透性利尿，出现多尿。血糖越高，排出的尿糖越多，尿量也越多。糖尿病造成肾小管损伤的机制是多方面的，如糖尿病代谢障碍、血液高渗、高黏状态、微血管损伤，以及肾小球的高滤过、高灌注状态等均可以使肾小管的结构异常，结构的异常必然导致功能受损。肾小管的主要功能是回吸收肾小球滤过液中的电解质、蛋白质及绝大部分水分，调节尿液的pH值，稀释、浓缩尿液等。其中，水的回吸收主要在远端肾小管进行，当远端肾小管受损时，患者则出现尿浓缩功能减退，而产生低渗透压、低比重尿。

糖尿病多尿怎么办？

老想上厕所，尿急时憋不住，经历过这种尴尬的糖友可不在少数。糖尿病患者一旦出现尿急、尿频、夜尿或急迫性尿失禁等症状，应尽快去泌尿外科就诊，通过调整生活方式、行为训练、药物治疗来控制病情。

很多患有膀胱过动症的糖友因为怕尿频而不喝水，这是不可取的。喝水太少可能影响血糖，糖友可选择白水、苹果汁、葡萄汁等对膀胱刺激小的饮品。但要注意，晚上6点后应减少饮水量。

另外，患者可以练习骨盆底肌肉和膀胱耐力。如排尿时收缩骨盆底肌肉憋一下尿。还可以计划去厕所的时间，逐渐延长间隔时间，从而增加膀胱的储尿容量，最终达到3—4小时。尿急时，一边深呼吸一边收缩几下骨盆底肌肉。