检测尿糖能代替检测血糖吗？

现如今很多糖尿病人都通过血糖仪来测试自己的血糖，是不是尿糖检测就没有用了呢？其实，尿糖作为衡量血糖的间接手段，尤其是对于没有条件进行多次血糖检测的糖尿病病人来说，自我进行尿糖检测也不失为一个方便而经济的病情监测手段。其优点在于简单易行，没有痛苦，花费低廉。那么问题来了，能用检测尿糖完全代替检测血糖吗？

常有糖尿病朋友用尿糖“+”号来判断病情、指导治疗，然而尿糖和血糖虽然都能反映血糖水平，但两者是不同的。不同的原因就在于，尿是血液经过肾脏一系列对水分及其微量物质的滤过、重吸收之后，由输尿管进入膀胱排出体外才能检测，而血糖检测则是反映即刻血中葡萄糖水平。当血糖超过人的肾糖阈值以后尿糖才呈现阳性， 尿糖呈阳性时所对应的血糖值，就是肾糖阈，一般为8.9～10.0mmol/L。肾糖阈正常时，尿糖随血糖升高而增多，两者之间有一定的比例关系。由于每人的肾糖阈值不同，尿糖与血糖的相关对应值也不同。

糖友可以通过尿糖血糖折算法测定肾糖阈，测定方法：先将尿排空，半小时后再同时检测血糖、尿糖，将两者结果与上述对应值比较：血糖与尿糖对应值一致为肾糖阈正常，血糖值>尿糖对应值为肾糖阈增高，血糖值<尿糖对应值为肾糖阈减低。需要注意的是：尿糖阳性时方可做此试验，试验前膀胱的尿一定要排空，有尿储留的病人不宜做此试验；因肾糖阈对尿糖有明显影响。故需分别测定空腹和餐后2小时的肾糖阈。

正常人尿糖应该呈阴性，也就是说尿中应该没有糖，血糖的高低决定尿糖的有无。多数情况血糖10.0～12.8mmol/L时，尿糖“+”；血糖12.8～15.5mmol/L时，尿糖“++”；血糖15.5～17.8mmol/L时，尿糖“+++”；血糖>17.8mmol/L时，尿糖“++++”。遇有不易判定的结果，应以血糖检测值为准。

一个人的尿糖水平只能间接地反映其血糖的大致水平（只能定性而不能定量）。另外，尿糖的灵敏性较差，只有当一个人的血糖水平超过了其肾糖阈值（一般是10毫摩尔/升）时，其尿糖中的问题才会反应出来。另外，老年人易发生尿潴留，而检测尿糖时所采集的尿液是在几小时内积累的，因而这样测得的尿糖值不能准确地反映患者当时的尿糖水平。当然。糖尿病患者若因经济条件等原因不能定期地检测血糖，经常测一测尿糖还是有用处的。