7方法治疗糖尿病性肠病腹泻

糖尿病性胃肠病包括腹泻或便秘，通常见于糖尿病控制不良合并有神经病变的患者。自主神经病变诱发肠动力学改变，肠蠕动减慢，分泌物通过小肠时间延长，导致肠腔内的细菌过度繁殖，致使脂肪吸收不良，引起腹泻。由于自主神经病变，进食后不能引起胃-结肠反射，可导致便秘。由于肛门括约肌的基础张力明显降低，出现排便失禁，也是自主神经病变所致。糖尿病人腹泻、拉肚子怎么办？

糖尿病性腹泻主要症状有哪些？

1、无痛性腹泻，每日腹泻5～10次不等，为粘液性或消化不良水样大便。大便常规检查无特殊细菌及原虫感染。

2、腹泻与便秘交替出现。

3、恶心呕吐。

4、X 线消化道透视有过敏性肠炎及肠激惹现象。

糖尿病性肠病的危害有哪些？

长期便秘，会导致肠内粪便中的毒素不能及时排出而在体内吸收，加重对机体代谢内环境的破坏，致使并发症发生和发展。而反复的腹泻，又可因营养不良导致人体抵抗力的进一步下降。糖尿病人严重腹泻可引发电解质紊乱和酮症酸中毒，会进一步损害胰岛B细胞，从而导致血糖高低波动很大、难以控制而损害全身大中小血管和微循环。有些糖尿病人还可因长期反复发作的、严重的腹泻，使糖尿病人体重显著减轻并出现负体重，甚至还可导致脆性糖尿病，增加了治疗难度。

糖尿病性肠病腹泻的治疗

在有效控制糖尿病的基础上，改善自主神经功能，对症治疗、缓解症状。

1、胃肠动力药如甲氧氯普胺（胃复安）、西沙必利、莫沙必利等可增加胃肠动力，减少细菌生长。

2、抗生素：部分糖尿病性腹泻患者小肠上段细菌过度生长，应用黄连素及甲硝唑等抑制肠道菌群，对腹泻有一定疗效。

3、脂肪泻患者可给予消胆胺、胰酶制剂改善胆汁酸代谢，促进营养物质的代谢吸收。

4、生长抑素类似物：如善得定，有增加胃肠道吸收功能、抑制有强烈致腹泻作用的胃肠激素的作用。

5、改善自主神经功能：维生素B1100毫克、维生素B12500微克，肌内注射，应用1～2个疗程可使病情得到控制。

6、止泻药物：如复方地芬诺酯、十六角蒙脱石（思密达）、洛派丁胺等。

7、可乐定：是一种α2肾上腺素能促效剂，通过兴奋肠道α2肾上腺素能受体，增加水和电解质在肠道的吸收。不可长期服用。