糖尿病未必都是“三多一少”

糖尿病称得上是“万恶之源”，因为它可以是冠心病、高血压、肾病的基础。在医学上，糖尿病和冠心病有“等危症”之称，就是有了糖尿病，在医学上视同得了冠心病，后者的发生只是一个时间的问题。

别把“三多一少”当成糖尿病唯一标准

事实上，所谓“三多一少”的症状，在现在的糖尿病，特别是糖尿病早期已经很少发生了，因为现在的食物丰富，人们很少会有饥饿的机会。更重要的是，当出现“三多一少”的时候，往往糖尿病已经发作很久了，如果以它为标准，往往会贻误病情。

很多糖尿病人首先发生的是皮肤问题，比如头皮上无缘无故地总是长疖子，或者是女性总是发生泌尿系感染。另一个非常容易忽略的症状，是和糖尿病高血糖相反的低血糖。特别是胖人，因为脂肪是胰岛素发挥作用的一道障碍，胰岛为此要加班工作才能把血糖调节正常，所以胖子是糖尿病的高发人群，他们的胰岛更容易提前出现衰竭问题。在糖尿病初期，随着胰岛功能的减退，对血糖的调节失去了同步能力。正常情况下，进食之后胰岛会马上分泌，以尽快控制食物引起的血糖升高。而当胰岛功能失调时，虽然进食了，但胰岛不能马上分泌胰岛素，它可能会“慢半拍”，等到食物消化了，胰岛素的分泌才开始，慢半拍分泌的胰岛素只得降低正常的血糖，这就带来了低血糖问题。因此，糖尿病的早期症状之一可能是频繁出现的低血糖，这该是现在人、特别是胖子最应重视的一个细节。

四类人易患糖尿病

第一，有糖尿病家族史的人群。

糖尿病是遗传性疾病，自己有可能被遗传成为糖尿病患者。这家族史里，隔代遗传患病几率略小，如果是父母有糖尿病，子女患病概率就比较大，如果是兄弟姐妹当中有糖尿病患者，患病的风险更大。

第二，中年人要留意。

以前认为45岁以上的人要关注自己有没有发生糖尿病。从现在流行病状况来看，中年如果有遗传背景，发胖，也容易得病，所以现在下放年龄到40岁左右。

第三，肥胖人群。

如果你现在已经是一个肥胖状态的人，就应该注意有没有可能有糖尿病。肥胖有两个指标，一是量腰围，顺着腋下到髂前上棘，就是骨盆的髂前上棘，这个连线的终点围着绕一圈，女性大于等于85公分，男性大于等于90公分，也要注意容易有糖尿病。当然体重超重的病人也要关注。

第四，患有跟糖尿病共患病的人群。

比如胰岛素抵抗会有糖尿病；高血压加肥胖也会有患糖尿病风险；高甘油三酯的人容易有糖尿病。另外，女性如果在怀孕期间血糖不正常，分娩巨大儿，也提示今后容易得糖尿病。