糖友如何慧眼分辨"山寨降糖药"

目前，糖尿病已成为影响人们生命健康和生活质量的慢性病之一。据中国人民解放军总医院内分泌科主任母义明教授介绍，一项流行病学调查显示，2010年我国糖尿病患者人数已达1.2亿，其中5%为1型糖尿病，90%是2型糖尿病，其他还有妊娠糖尿病及特殊类型糖尿病。

2型糖尿病是一种进展性疾病。随着病程的进展，血糖有逐渐升高的趋势，控制高血糖的治疗强度也应随之加强，常需要多种手段的联合治疗。专家指出，治疗讲究个体化用药，患者应到正规医院，在专业医师指导下科学选择、安全使用降糖药。

糖友应当小心“山寨降糖药”

现在市面上许多号称纯中药的口服降糖药，都掺入了廉价的西药成分如格列本脲、苯乙双胍等等，这些药物虽然价格便宜，却存在严重的副作用如严重低血糖、乳酸酸中毒等，在西医临床上已基本被淘汰。但不良生产商为了降低成本，体现效果，吸引顾客，不顾服用者的生命安全，暗自添加了这些药物。有些小厂家由于制剂工艺的问题还存在药量添加不均的问题，也就是有些胶囊里面掺得多，有些掺得少，导致病人血糖时高时低。

这些药物通常都有着吸引人的名字，例如某某胰活素、口服胰岛素等等，有些还与时俱进，将正规研发的新药名字借为己用，例如诺和公司研发的新药利拉鲁肽注射液刚上市没多久，我们就发现竟然有病人买到了国内生产的口服利拉鲁肽，山寨速度之快，令人叹为观止。山寨降糖药还经常打着贴合糖尿病患者心理的广告旗号，例如能根治糖尿病，4个月无效退款，纯中药制剂，不伤肝肾等等。更有甚者，上门推销，随叫随到。许多糖尿病患者被这些天花乱坠的广告词所迷惑，乖乖高价购买这些所谓的降糖药。他们不知道的是，这些一盒动辄数百上千的药物，实际有效成分也许仅需几块钱。

如何精明识别山寨降糖药呢？

首先，正规的口服降糖药物都是处方药，应该在医师指导下凭处方购买。糖尿病患者应避免自行购买降糖药治疗。第二，购买时应查看药盒上的批准文号，正规药物应为国药准字xxxxx或者进口药品注册证号xxxxx，山寨降糖药多为国食健字xxxxx。因为药品生产销售准入制度较为严格，山寨降糖药许多标准都无法达到，便钻了保健食品的空子。第三，理性看待药品广告。在目前的医疗水平，尚无根治糖尿病的药物，可以说，如果有号称能根治糖尿病的药物，那一定是骗人的。请理性听取销售人员的推销说辞，明辨虚实。第四，纯中药降糖药？目前尚未证实任何一种中药有明确的独立降糖作用，临床上仅将其作为糖尿病治疗的辅助用药，因此如果您服用了哪种号称纯中药的降糖药，血糖却能降下来，那多半是掺了我们上面所说的那些西药成分。厂家并不会将这些西药成分标注在成分表上，必要时您可以把药品带去药监部门做一下成分分析。

口服降糖药有哪些？

口服降糖药的第一大类型叫做促胰岛素分泌剂。促泌剂目前又分为两大类，一个叫做磺脲类，一个叫格列奈类。磺脲类药物的降糖速度比较快，但是它有缺点，会增加体重、会低血糖，尤其当你进食不及时的时候，或者忘记吃饭的时候，这两个药物都会产生低血糖。

第二大类型叫做非促胰岛素促泌剂。糖尿病除了胰岛素不够以外，还有一个因素是胰岛素作用减弱。譬如二甲双胍、胰岛素增敏剂，还有一些影响肠道吸收的药物。二甲双胍是目前世界上用得最多的一类降糖药物。因为这类药物目前公认比较安全，效果也非常好。当然，这类药物也有一些副作用，譬如有些病人会有胃肠道副作用，恶心难受等。需要注意的是，这类药物一定从小剂量开始服用，如果有肾功能不好的患者，或者1型糖尿病一般不建议服用。

第三大类是最新研究的DPP-4抑制剂，一天一次，口服比较方便，未来还将会有每周口服一次的药品。它能增加肠促胰岛激素活性，促进胰岛素分泌，抑制胰高血糖素分泌。这类新药帮助患者强效降糖，并且保护β细胞功能，可能延缓2型糖尿病疾病病程，较大程度提高糖尿病病人的治疗效果和生活质量。这也是目前专家比较认可的一类药物。它能够有效降糖，不增加体重，更重要的是，低血糖反应非常少，临床应用就比较放心。