古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
据相关的数据显示,目前中国内地糖尿病患者和高危人群已达近8000万人,其中男性患者性功能障碍发病率为30%~36%,最高已达到70%。中华医学会内分泌学分会常务委员母义明教授日前表示,男性糖尿病患者中性功能障碍的高发主要与血管病变有关,部分患者是由于血糖、血脂和血压控制较差所致。
糖尿病可导致男性不育?
有的患者担心,长期患糖尿病是否可导致精子活力下降,进而导致男性不育?“二者的确存在很重要的联系。对正处于生殖年龄的男性而言,糖尿病可导致性腺功能的紊乱。”北京大学第一医院男科中心副主任医师高冰指出,糖尿病对生殖和生育的影响主要包括三个方面,即神经病变、血管病变和内分泌紊乱。其中,神经与血管的病变与阴茎勃起功能障碍的关系更密切一些。内分泌紊乱主要可导致睾酮分泌下降,而精子的产生必须依赖睾酮,睾酮水平降低就可影响男性的生殖功能。
据专家介绍,随着生活条件的改善,肥胖的人越来越多,糖尿病的高危人群范围也日趋扩大,导致糖尿病的发病人数日益攀升。糖尿病对男性阴茎勃起功能产生影响的临床研究证据很多,发病几率为30%~70%。由于糖尿病病人大多已过了适宜生育的年龄,因此糖尿病对男性生殖功能的影响,目前尚缺乏统计学的结论。
据了解,目前国内对糖尿病影响男性生殖和生育功能的研究较少,有学者报道,40岁以下男性糖尿病患者中,有25%~30%的人会发生不育。分析其发病原因,可能是合成性腺激素和促性腺激素的功能受损,造成生殖内分泌激素分泌功能障碍,还可能因能量来源不足而导致精子活动度受到严重的影响;糖尿病病人常见的睾丸小动脉及附属性腺血管的病变也可能导致睾丸产生精子的能力降低,相应腺体的分泌功能受损,导致精子质量、数量下降,以及因成分、数量发生改变。国外的研究则发现,与健康男性相比,糖尿病男性患者出现精子DNA缺陷的风险更高。过高的血糖还可能会直接影响精子的数量和质量,进而逐步导致男性不育。
糖尿病可能会损害精子
英国研究人员发现,糖尿病可能会损害男人的精子,影响他们的生育能力。
在一项比对糖尿病患者和非糖尿病患者的精子DNA的研究中,研究人员发现患有糖尿病的男人其精子中的DNA损伤更为严重———这极有可能是生育能力下降的标志。研究人员研究了27名患有1型糖尿病的男人所产生的精子,他们的平均年龄为34岁,另外参与研究的还有年龄相近的29名没有糖尿病的男人。他们发现糖尿病患者的精液量偏低,不过其他的测试指标包括精子浓度、射出量、精子的形状、结构以及游动能力等都显示为正常。但是当研究人员观察了DNA之后,他们就发现患有糖尿病的男人精子受到了更为严重的损害。
精子受损将直接削弱男性的生育功能,可能还会与流产史有关联。研究人员找来的男人都要接受生育能力的检测。1型糖尿病是由身体错误地破坏分泌胰岛素的胰腺中的细胞而引起。更为常见的2型糖尿病起因为肥胖、饮食不科学以及缺乏运动。因为那些未患有糖尿病的志愿者同样也在接受生育方面的治疗,因此研究人员说他们的精子损伤程度可能也会比普通男人严重。
(责任编辑:詹远 )
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