“糖心病”不可忽视 7个建议帮助糖友“护心”

糖尿病是一种损害全身大小血管的疾病，所有糖尿病的并发症都与血管损伤有关。冠状动脉硬化性心脏病（简称冠心病）是其中重要的一种，是高血糖损害了冠状动脉造成的。糖尿病造成的冠状动脉病变，常比没有糖尿病的患者更广泛，更严重。而且，因为糖尿病造成的神经病变对疼痛不敏感，所以糖尿病合并冠心病的患者往往没有任何症状或仅感觉轻微憋闷，有时候甚至检查心电图都表现为正常，这种假象使很多人错过了最佳的治疗机会，甚至造成猝死等较严重的后果。糖尿病患者必须重视对心脏的保护。关爱我们的心脏。

“糖心病”有四大特点

1、容易出现体位性低血压由于长期高血糖，使支配血管的神经（特别是交感神经）发生病变，使血管不能及时收缩，当体位发生改变（由卧位变为立位）时会出现一过性收缩压下降超过30毫米汞柱、舒张压下降超过20毫米汞柱，出现头晕、眼花、心慌、出汗、眼前发黑，甚至昏厥，即“体位性低血压”。但正常人可通过提高血管紧张度和心脏排出量，使血压基本正常。

2、静息状态下心跳加快或“固定心率”正常人运动时心率增快，休息时心率减慢，而糖尿病人则不然，表现为静息状态下心率增快，每分钟多在90次以上，同时伴心悸、心慌、胸闷、头晕等症状，这是由于长期的糖毒性致使迷走神经受损的缘故。还有部分患者表现为“固定心率”，即心率不随活动或休息而增快或减慢，这也是由于患者迷走神经和交感神经受损，心脏完全失去了植物神经支配的缘故。

3、发生无痛性心梗几率高普通心脏病患者在心肌缺血缺氧时，会产生大量乳酸，刺激心脏的感觉神经，使患者产生疼痛感（心绞痛）。但糖尿病性心脏病患者，即使心肌发生了严重的缺血、缺氧，甚至发生了较大面积的梗死，也不会出现疼痛或者仅表现为轻微疼痛，从而极易误诊、漏诊，也是造成这类患者猝死的原因之一。

4、发病年龄早普通心脏病的发病年龄一般在50岁以上，而糖尿病患者心脏病的发病年龄一般要早于普通心脏病，这主要是患者长期的高血糖损害造成的。

糖尿病患者如何“护心”？

1、控制血糖。控制好血糖，除了坚持应用降糖药、定期监测血糖、保持心理平衡外，饮食与运动疗法是1型或2型糖尿病取得理想血糖控制的基石。

在饮食方面，首先应该做到严格恒定的热量摄入，其次要注意以下几个方面：

⑴应选择多样化的食物，每餐可选择几种喜欢吃的食物交替食用；

⑵尽量减少脂肪的摄入量，无论是动物油还是植物油，在烹调食物中均应少用，不吃肥肉和煎炸食品；

⑶要避免进食含糖类高的食物，如含精制糖做的各种甜食及糕点，但可吃适量的水果；

⑷控制食盐量，每天以3-6克为宜；

⑸戒除烟酒；

⑹饮食有节，控制好总热量的摄入。

因此，糖友应请医生根据实际情况制订出适合本人生活及病情的饮食计划，将血糖控制好。

2、是稳定血压。糖尿病与高血压是一个藤上的苦瓜，互为因果，助纣为虐，危及心血管的健康，导致冠心病心绞痛、心肌梗死等并发症的发生。因此，糖尿病人一定要定期监测血压，如伴有高血压，必须坚持服用适合自己的降压药物，同时要改变不良的生活习惯，建立健康的生活方式

3、调控血脂。要做到控制好饮食中总热量的摄入，不吃高糖、高脂肪及高胆固醇食物；坚持适度运动，肥胖者更应经常参加体育锻炼，使体重降下来；戒除烟酒；保持心理平衡。如采取饮食和运动疗法血脂仍然异常者，应在医生脂导下服用调脂药物，尽量使血脂维持在正常水平。

4、降低血黏。必须加强预防，饮食清淡，以低脂低糖低盐食物为宜，平时多吃些含糖少的瓜果蔬菜、食用菌、鱼、大豆及豆制品、大蒜、生姜，常饮绿茶，有利于降低血脂及血黏度。参加适度的有氧代谢运动，可增强心肺功能，促进血液循环和微循环，降低血黏。若血黏稠度仍高者，可在医生指导下服用中西药物，以使血黏稠度基本上保持正常。

5、给心脏保暖。因冬季早晚温差较大，糖尿病人特别注意防寒保暖。入冬后，血管容易收缩、痉挛，发生供血不足，可能导致栓塞，因此，要避免严寒刺激，特别是寒潮袭来时，要及时添加衣服，重视保暖。在外出时要重视手部、头部、面部的保暖，要戴口罩、手套和帽子，因为这些部位受寒可引起末梢血管收缩，加快心跳或冠状动脉痉挛。

6、坚持适度运动。持之以恒地进行适度的有氧运动，可改善糖和脂质代谢，促进血液循环和微循环，有利于降低血糖、血脂及血液黏稠度，起到保护心血管的作用。

7、出现不适及时就医。最后，如果突然出现胸闷、胸痛、呼吸急促、下颌骨疼痛、前臂和肩膀疼痛等症状时，当警惕是心脏病发作，宜及早到医院就诊。