12类人应定期监测血糖 体检血糖高需做进一步检查

由于生活水平提高、饮食结构改变及少动多坐等生活方式影响，糖尿病发病率迅速增长，如今已经成为第三大威胁人类健康的慢性疾病，在中国已经有接近1亿的糖尿病大军，还有1.5亿的糖尿病后备军。内分泌专家提醒大家要正确面对体检时发现血糖升高的问题。

12类人应定期监测血糖

直系亲属（如父母，兄弟姐妹）中有糖尿病患者；年龄≥40岁；超重或肥胖者即平均体重指数（BMI）≥25kg/m2），我国2型糖尿病患者的BMI约为25kg/m2，但非肥胖人群（BMI<25kg/m2）中糖尿病的患病率也已经达到7.4%；高密度脂蛋白胆固醇低和（或）高甘油三酯血症：高密度脂蛋白胆固醇≤0.90毫摩尔每升（mmol/l），即35毫克每分升（mg/dl）；甘油三酯≥2.82毫摩尔每升（mmol/l），即250毫克每分升（mg/dl）；高血压：收缩压，即高压≥140毫米汞柱（mmHg）和/或舒张压，即低压≥90毫米汞柱（mmHg）；患有心脑血管病变，如常见的中风偏瘫等；年龄≥30岁的妊娠妇女；有妊娠糖尿病史者；曾有分娩巨大儿（出生体重≥4公斤）者；曾有不明原因的滞产者；有多囊卵巢综合征的妇女；生活习惯久坐者；使用一些特殊药物，如糖皮质激素、利尿剂等。

这些高危人群要每年定期监测餐后2小时和空腹血糖，一旦血糖值偏高，可以到医院进行糖耐量试验（OGTT），其诊断标准为口服75克葡萄糖，2小时血浆糖在7.8至11.0毫摩尔/升之间为葡萄糖耐量减退（IGT）。目前一般认为IGT是糖尿病的前期表现。由于我国50%以上的糖尿病前期患者是餐后血糖高的葡萄糖耐量减退（IGT），因此高危人群监测血糖不仅要做空腹血糖监测，餐后两小时血糖监测意义更大。

体检血糖高需做进一步检查

虽然短时间的轻度高血糖不可怕，但长期的后果就严重了。专家称，多数的2型糖尿病发病很隐蔽，一般认为诊断为2型糖尿病的病人，胰岛功能的损害可能已经有十年的时间了，糖尿病并发症可能已经存在了。那么在体检时发现血糖高了该怎么办呢？专家认为，早筛查、早诊断、早治疗才能早获益。

首先，进行进一步检查，比如糖化血红蛋白测定，OGTT检查明确有无糖尿病。如明确诊断为糖尿病，应和糖尿病专业医生交流，根据自身情况制订相应的饮食、运动、药物治疗计划。糖尿病药物治疗个体化非常重要，不能看别人怎么治自己就怎么治。对于还处于糖尿病前期的人群，应同样可以制订相应的饮食、运动计划，必要时可以辅助药物治疗。

其次，不要认为血糖轻度升高没关系，要认识到糖尿病属于终身病，目前还不能根治，饮食、运动、药物治疗均要持之以恒，不能因无明显自觉不适就放松甚至停药。自己要定期进行血糖和相关并发症的检查，并及时找医生调整治疗方案。

再次，不要听信糖尿病药物的广告，尤其是说“能根治、能停药、不需饮食控制的”，肯定是骗人的。另外，有些保健食品经常冒充能治疗糖尿病的药物，购买时注意是国药准字还是食准字。最好到书店买几本关于糖尿病饮食、运动、注意事项等知识的书籍，专家认为血糖控制好坏和自己掌握的糖尿病知识直接相关，知道糖尿病知识越多，对于控制糖尿病越有帮助。

最后，血糖会受饮食、感冒发烧、睡眠不好、过度紧张、疲劳等多种因素影响，会有所起伏，因此，不要因为一次血糖波动而随意加药或减药，记住调整治疗方案医生说了算。另外，还需要提醒的是，长期高血糖容易导致各种并发症的发生，但低血糖风险更大，所以要根据自身情况，和糖尿病医生一起确定一个适当的血糖目标，让自己的血糖处于一个平稳状态，避免大起大伏。