小胖墩容易早发糖尿病心脏病 家有小糖友如何护理？

发生在儿童和青少年期的肥胖和超重预示着这些病人成年后或更早地发生糖尿病和心血管疾病。从健康观点来看，专家认为，“吃饱穿暖”并不可取。俗话说“饭吃七分饱”、“着衣三分寒”有一定科学依据，养成节制饮食习惯，坚持每天中等强度运动30分钟，预防肥胖、超重。

儿童肥胖成年后或早发糖尿病心脏病

一项数据显示，全球每年至少有280万人死于超重或肥胖。我国成人超重人群达2.66亿（占人口总数27.8%），肥胖人群达到5300万（占人口总数5.5%）。肥胖和超重人数迅速增加，伴随着2型糖尿病、脂肪肝、心血管疾病患病人群增加。以2型糖尿病为例，在我国近10万成年人中，糖尿病患病率达到11.6%，糖尿病前期高达50.1%。

目前青少年和儿童肥胖患病情况更为严峻。瑞金医院内分泌科、上海市内分泌代谢病研究所王卫庆教授分析说，随着生活方式、饮食结构改变，我国代谢性疾病发生率也在逐年上升。现在糖尿病、高血压、高血脂（俗称“三高”人群）已不再是中老年患者的“专利”，越来越多年轻人也饱受其威胁，甚至是一些体重超标的青少年患者。高鑫主任透露，儿童、青少年超重患病率约为12%，肥胖患病率约8%。发生在儿童和青少年期的肥胖和超重预示着这些病人成年后或更早地发生糖尿病和心血管疾病。

减肥先改变饮食习惯

话说：“饭吃七分饱”有一定的科学依据，但养成节制饮食的习惯并不容易。人们往往对美食的诱惑难以抵挡，建议可先从“带着还没有吃饱的遗憾离开餐桌”的方式开始良好习惯。坚持每天中等强度运动30分钟。民间有俗语“着衣三分寒”，意思是说不要穿得太暖，其中同样有道理。近年来研究发现成人体内也有棕色脂肪，这种脂肪在寒冷时增多，且功能增强，能帮助机体消耗过多能量起到减肥作用。从健康观点来看，“吃饱穿暖”并不可取。

专家建议，应从推崇健康生活方式着手，戒烟戒酒，实施低盐、低糖、高纤维的饮食政策。专家还提醒，调节饮食结构，限制摄入富含脂肪、胆固醇食物，如蛋黄、动物内脏、鱼等，增加维生素、纤维食物，如水果、蔬菜、面包和谷类等，都对糖尿病患者血脂水平控制大有益处。

给"小糖友"的"运动处方"

专家介绍说，同成人糖尿病患者一样，糖尿病患儿需要充分运动，这不但是治疗的需要，也是生长发育的需要。合理运动可以给糖尿病患儿带来许多益处，如增加肌肉对胰岛素的敏感性，有利于血糖控制；改善心血管功能，有利于防止心血管疾病的发生；促进患儿骨骼与肌肉的发育。原则上患儿每天须参加1小时以上的适量运动。最好能定时、定量运动，遵循个体化和循序渐进的原则，才能收到良好的治疗效果。

那么儿童糖尿病患者运动时应注意哪些事项呢？专家提醒“小糖友”们要注意几个方面：

1、患儿在运动前必须做好胰岛素和饮食的调节，剧烈运动前须增加饮食量或随身准备充饥食品或糖果。必要时也可将胰岛素用量减少10%。

2、选择一些有趣的体育活动，便于患儿长期坚持，如骑车、跑步、打羽毛球、打乒乓球、踢足球、跳皮筋、踢毽子、跳绳等，都是很好的体育锻炼方式。

3、由于运动时的肢体血流加速，胰岛素吸收增快，因而注射胰岛素的患儿可将注射部位改为腹部。

4、选择合适的服装和鞋袜，最好选纯棉制品，运动后注意清洁卫生。

5、如有可能，父母可以与患儿一起参加运动，能增加儿童对运动的兴趣，增进感情。

6、儿童自制力比较差，有时玩上瘾了欲罢不能，以致忘记打针、吃饭，应注意避免。

7、在体育锻炼时，应注意避免低血糖，天气太热、运动时间过长时，还要防脱水。运动时最好随身带上一点食物和水，以便在发生低血糖或口渴时进食。

8、已有视网膜并发症者，不宜剧烈运动。

9、如果患儿有感冒、发烧、糖尿病酮症酸中毒、血糖>16.7毫摩尔/升，尿中有酮体、足部或下肢感觉异常，身体突然发生剧烈疼痛、视物模糊时，应该卧床休息，避免运动。