空腹血糖正常未必没得糖尿病 八种人要做糖耐量试验

有这么一类患者，明明查空腹血糖的时候发现自己的血糖是正常的，但是医生诊断的时候却判断为糖尿病，这让人百思不得其解，血糖正常也患了糖尿病？专家表示，空腹血糖正常未必没得糖尿病，三分之一糖尿病患者因此被漏诊。

空腹血糖正常不代表没患糖尿病

为何空腹血糖显示正常却还会得糖尿病，而且患病两三年后，空腹血糖竟然还是正常的？

空腹血糖只是糖尿病诊断中的一项指标，如果单凭这一个指标，至少三分之一糖尿病患者会被漏诊。专家指出，目前我国约有近一亿名糖尿病患者，是世界上糖尿病发病人数最多的国家，糖尿病前期患者人数高达1.5亿。现如今体检与人息息相关，而多数体检均为空腹检查，如果空腹体检血糖正常，就会告知体检者没有糖尿病。然而，空腹血糖正常未必没有糖尿病。

一般临床诊断糖尿病主要有三个接入点：空腹时血糖大于7mmol/L;饭后2小时或糖耐量实验血糖大于11.1mmol/L;不管是否进餐任意时刻检测均大于11.1mmol/L。

空腹只能作为初筛，即使空腹血糖正常，我们也不能排除就不是糖尿病，医生也有询问是否为高危人群，如果属于高危人群，我们就要建议进行进一步检查。

糖耐量异常危险高

专家表示，一般来说，空腹血糖在6.1~7.0mmol/L间为空腹血糖受损，而用餐后2小时，血糖在7.8~11.1mmol/L间，就称为糖耐量异常，同时兼有的称为糖调节受损，“这是糖尿病的后备军”。而空腹血糖超过7mmol/L或餐后血糖大于11.1mol/L，就可诊断为糖尿病。

“糖耐量”就是指机体对血糖浓度的调节能力，受饮食、胰岛细胞功能、胰岛素分泌能力、胰岛素敏感性等因素影响。糖耐量异常是指空腹血糖正常，餐后2小时血糖超过正常的7.8mmol/L，但没有达到11.1mmol/L的糖尿病诊断标准。糖耐量异常是正常人向糖尿病病人过度的状态。糖耐量降低通常被认为是糖尿病的早期信号。糖耐量异常还不是糖尿病，但是未来发生Ⅱ型糖尿病的危险性非常高。

相关研究表明，每年有5~8%的糖耐量异常患者发展成为Ⅱ型糖尿病。同时糖耐量异常患者发生心血管病变，如心肌梗塞、心绞痛的危险性也大大提高。

八种人要做糖耐量试验

糖尿病是一种复杂的代谢紊乱，从糖耐量异常到最终发展为糖尿病，其中间有许多复杂的因素参与。专家提示，如下8类人最好做做糖耐量试验：

1、常规体检中，空腹血糖介于5.7mmol/L~6.1mmol/L者；

2、年龄超过45岁，尤其是脑力劳动者；

3、体重大于正常体重的115%或体重指数≥25者；

4、有糖尿病家族史者；

5、以往有糖耐量异常者；

6、有血脂异常、高血压、大血管病变者；

7、在妊娠妇女中，年龄超过30岁，有妊娠糖尿病史者，曾分娩大婴儿（出生时体重≥4公斤）者；

8、使用糖皮质激素、利尿剂等药者。