“糖友”患脂肪肝的比例高 糖友如何预防脂肪肝？

糖尿病和脂肪肝的关系密切，防治糖病的专家表示，“糖友”患脂肪肝的比例高，而反过来说，脂肪肝也会诱发或加重糖尿病。

脂肪肝和糖尿病的关系

研究表明，糖尿病是非酒精性脂肪肝很重要的危险因素之一，在糖尿病患者中不少伴随有脂肪肝。在此特别提醒糖尿病患者，应早行肝胆B超检查，以便发现脂肪肝，早期加以干预。 专家表示，糖尿病患者由于体内胰岛素分泌不足或相对缺乏，容易引发肝脏的脂代谢紊乱；同时，糖尿病患者肝脏对糖的利用减少，释放增加，也是引发脂肪肝的原因。相反，脂肪肝又会诱发或加重胰岛素抵抗和体内糖代谢紊乱，则是引发糖尿病的核心所在。上海交通大学的一项研究结果显示，80%的2型糖尿病患者患有非酒精性脂肪性肝病，21%—45%的非酒精性脂肪性肝病患者患有2型糖尿病。其中，2型糖尿病伴脂肪肝患者以肥胖者居多，而肥胖患者普遍存在胰岛素抵抗，由此则会导致高血糖、高血脂、高血压等心血管疾病。

不仅如此，脂肪肝还是心血管疾病的主要诱因之一。然而，由于脂肪肝发病初期症状不明显，因此被大多数人所忽视。一旦确诊，往往已经存在明显的肝细胞损伤，而高血压、冠心病、高脂血症等心脑血管病也会不期而至，甚至加重恶化。

由此可见，脂肪肝是糖尿病患者高发病率和病死风险的关键所在。因此，对于患有糖尿病并伴有脂肪肝的人来说，保肝、护肝与控制血糖同样重要。

单纯脂肪肝是一种病理改变，没有明显症状，患者很难发现，也就不会自觉去医院检查，通常是在全面体检或因其它疾病需做B超时方被发现。由于单纯性脂肪肝无需特别治疗，有些人对此便不以为然，即使被查出后也不采取积极防范措施，结果造成脂肪肝转化为肝纤维化的风险增大。所以，医学专家建议，糖尿病人应当每半年去医院进行一次全面体检，体检内容应包括血糖、血压、血脂、肝功能、心电图和B超等项目，以便早期发现脂肪肝。

糖友如何预防脂肪肝？

专家建议，糖尿病患者要做到“三个必须”：必须全面降低心血管疾病风险、早期诊断和治疗、贯穿始终规范用药。糖尿病合并脂肪肝的患者应长期规范使用安全性高、疗效确切协同的降糖药物和保肝药物。降脂药物因可能导致二次肝损伤应谨慎使用。降糖药物可选择胰岛素或二甲双胍，保肝药物首选葵花护肝片。大量临床研究结果已证实，葵花护肝片对脂肪肝起到预防性保护和治疗作用，其作用机制是修复和保护肝细胞膜、抗炎抗氧化、促进肝内脂肪代谢、调节免疫等。有研究表明，葵花护肝片还可改善患者的胰岛素抵抗、减少胰岛素用量，并能有效降低口服降糖药物可能导致的药物性肝损伤风险。