糖友夏季在家可别光着脚

糖尿病足是糖尿病一种严重且多发的并发症，是糖尿病患者致残，甚至致死的重要原因之一，不但给患者造成痛苦，而且使其增添了巨大的经济负担。到了夏季，天气闷热多雨易出汗，再加上蚊虫叮咬易感染，所以对糖尿病足患者来说夏天是护理的关键时期，要从多方面护理足部，密切关注足部的变化。

糖友夏季如何护理足部？

高温天气，有三个方面的原因容易导致糖尿病足的感染。一是夏天患者通常会裸露足部，容易损伤糖尿病足；二是由于蚊虫叮咬，容易抓破，导致感染创面加大，严重的甚至会导致坏疽；三是患者出汗多，潮湿，细菌容易繁殖，也容易造成糖尿病足感染；四是在强烈的日照，容易灼伤皮肤。

因此，专家提醒，糖尿病足患者在夏天除了要注意定期监测血糖、控制饮食外，还要注意以下几个方面：一是在穿着方面，不要裸露病足，避免强烈光照，即使在家，也不要光脚，要穿能包住脚的鞋，鞋子要宽松、柔软，最好穿上棉袜，保持病足干净、干爽；二是如果有破损，切忌用碘酊、石碳酸等强刺激的消毒液；三是不要在强烈日照下运动，也不要在餐前空腹状态下运动。“最好在餐后两小时以内运动，因为餐后两小时正是降血糖药物的药效高峰期，再加上那时食物已经消化得差不多了，容易导致低血糖。”

糖尿病足应如何预防？

在糖尿病确诊后，首先应积极控制糖尿病，严格控制高血糖（包括合理分配饮食和降糖药物及胰岛素应用），同时控制高血脂和各种导致早期动脉硬化的因素，将足部护理视为生活的组成部分，从以下六方面开始，防患于未然。

坚持每天温水泡脚，糖尿病足患者每天要洗脚，用39℃或40℃温水泡脚，有利于血液循环。要注意的是，水温不能太高，以免烫伤皮肤。有些病人喜欢用手或脚去试温度，但实际上手脚的感觉往往不正确，用温度计最好。洗脚后用柔软、吸水性强的毛巾轻轻彻底擦干，因为如果毛巾质硬粗糙或者用力过重，都可能造成足部皮肤不易察觉的创伤。擦脚用的毛巾最好为白色，以便及时发现是否有血迹或者脓迹。

定期请家人帮忙剪趾甲，由于趾甲过长会容易断裂，伤到趾甲周围的组织，糖尿病足患者要定期修剪趾甲。病人最好不要自己剪，因为他们足部末梢的感觉差，脚趾剪伤了自己也不知道。这时最好有家人代劳，趾甲应直剪，不要斜剪，以免伤及甲沟。趾甲不要剪得太短，不要太靠近皮肤，一般剪到与趾尖同一个水平线就可以了。

鞋袜要透气性好，糖尿病足病人的鞋袜首选透气性好的，质地松软，大小合适。建议病人不要穿露出脚部皮肤的凉鞋或者拖鞋，因为皮肤裸露在外容易碰伤。也不要穿过紧的鞋或高跟鞋，以免给足部增加负担。建议使用专为糖尿病人而设计的减压的鞋子，穿鞋前要仔细检查鞋内有无异物，不要压迫脚。

患者切忌赤脚走路，即使在家中厨房或浴室也应穿上布拖鞋，因为他们往往脚上踩到硬物弄出伤口而不自知，等到脚发烂发臭都搞不清楚原因。另外，即使穿上舒适合宜的鞋子，也不应该长时间行走。理由是长时间走路脚容易长茧子，而足茧往往是发生足溃疡的先兆。在此，许主任特别提醒，夏季是旅游旺季，糖尿病患者如去海滩旅游则要注意不能赤足行走。如赤足行走在海滩上，易被石子、贝壳划破，造成足部损伤和感染。

注意保持皮肤润滑，糖尿病患者由于植物神经病变，出汗减少，足部皮肤干燥，特别是足跟部容易出现皮裂，并可进一步形成溃疡，继发感染。病人每天要涂抹羊脂油类润滑剂滋润双脚，并轻柔而充分按摩皮肤。病人如果是汗脚，出汗过多也容易引起真菌感染，建议他们在洗脚时用医用酒精擦拭脚趾缝，还可以在洗脚水中加少量醋，因为酸性环境不利于真菌生长。

每天做脚部检查，每天睡觉前，糖尿病足患者必须要检查足部，看有没有弄伤。最好家人帮忙查找，看有没有伤口，细小的损伤也不可放过。如果病人为独居，就要准备一块镜子，每天照看，包括脚背脚底脚丫都要检查清楚。同时仔细观察皮肤的颜色、温度、湿度，检查有没有水肿、皮损、疼痛程度及血管搏动、感觉、运动、反射情况等，这对及时掌握病情很重要。一旦出现水疱、破损、感染等，必须到医院找专科处理。糖尿病足的伤口清洗要求很严格，糖尿病人抵抗力差，伤口愈合很慢，病人自己在家清洗很难达到彻底消毒的要求，拖的时间长了溃疡进一步加重，有可能由急性向慢性转变。因此病人不可小看一两个小伤口，一定要找专科医生。

最后要注意的是，糖友除了每日自查双脚之外，还应该养成定期看医生的习惯。几个月一次，或者至少每年做一次专业足部检查。发现问题及时处理。