古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
在我们的生活中,有很多糖尿病人最自己所患的疾病没有足够重视,因此没及时到医院就诊,时间一久,导致各种并发症都接踵而至了,那么糖尿病人最常出现的并发症有哪些呢?糖尿病患者又该如何预防糖尿病并发症呢?下面让小编为你解答。
糖尿病并发症有哪些?
1、心血管并发症:糖尿病人发生冠心病的机会是非糖尿病病人的2~3倍,常见的心血管并发症有冠心病、心脏扩大、心力衰竭、心律失常、心跳过速、心绞痛、心肌梗塞等。
2、脑血管病:糖尿病脑血管病以脑动脉粥样硬化所致缺血性脑病最为常见,如短暂性脑缺血发作、腔隙性脑梗死、多发性脑梗死、脑血栓形成等。这是糖尿病患者残废或早亡的主要原因。
3、非酮症性高渗综合征:本综合征多见于老年患者,病死率极高,即使在水平高的医院死亡率仍可高达15%。
4、乳酸性酸中毒:此并发症的发生率并不高,但病死率很高。大多发生在伴有肝、肾功能不全,或伴有慢性心肺功能不全等缺氧性疾病患者,尤其是同时服用苯乙双胍者。
5、糖尿病足:糖尿病足是糖尿病下肢血管病变、神经病变和感染共同作用的结果,出现足部疼痛、溃疡、肢端坏疽等病变,严重者甚至截肢。
6、糖尿病眼病:糖尿病患者眼的各部位均可出现病变,如角膜异常、虹膜新生血管、视神经病变、虹膜炎、青光眼、白内障等。
7、糖尿病肾病:也称糖尿病肾小球硬化症,是糖尿病常见而难治的微血管并发症,为糖尿病的主要死因之一。有尿蛋白,肾炎,肾衰,尿毒症等病变。
如何预防糖尿病并发症?
谨慎选择碳水化合物。患糖尿病并不意味着要完全和糖类(碳水化合物)说再见,可选择一些消化较慢、能提供稳定能量的糖类,如全谷类、豆类、坚果、新鲜蔬菜和水果。关键是要控制好每餐碳水化合物的摄入量。
减肥。肥胖会增加患糖尿病的风险。适当减肥可有效改善患者体内的胰岛素抵抗,有助于降低血糖、血压和血脂,同时使人变得精力旺盛。切记,每天消耗的热量要高于摄入量。
保证充足的睡眠。睡得太多或太少都会使人食欲大增,导致人情不自禁地摄入更多的碳水化合物,进而导致体重增加,增加心脏病等并发症的患病风险。所以糖尿病患者应尽可能地保证每晚7~8小时的睡眠时间。患有睡眠呼吸暂停症的患者应尽早改善睡眠质量。
多运动。在糖尿病的治疗中,运动是一项基本措施,进行必要的运动,往往比单纯控制饮食更能取得降糖效果。建议选择一些轻中度的有氧运动,如散步、跳舞、骑自行车,甚至只是在打电话时来回走动。运动有助于降低心血管疾病的患病风险,降低血脂和血压,减轻体重,并能减少患者对糖尿病药物的依赖。
密切监测血糖水平。对糖尿病患者来说,密切监测血糖水平有助于避免神经痛等糖尿病并发症,防止并发症加重,也有助于了解饮食和运动对患者病情的影响及治疗方案是否有效。
多放松。糖友过度焦虑紧张产生的心理压力会导致血糖升高,不利于病情的控制。正确的做法是,正视患病事实,不悲观绝望;多参加社会活动,转移注意力;参加运动,另外呼吸练习、瑜伽和冥想对2型糖尿病患者也很有效。
低盐饮食。糖尿病患者饮食以偏清淡为好,吃盐太多会导致血压升高,增加肾脏负担。由于很多食物在加工过程中含盐量已经“超标”,因此建议患者选择新鲜食材,远离方便食品。烹饪时可用香料和调味料代替食盐。一般来说,糖友每天食盐的摄入量应低于2.3克。
控制血压血脂。血压应控制在140/80毫米汞柱以下。胆固醇的目标值:低密度脂蛋白≤100毫克/分升,男性高密度脂蛋白≥40毫克/分升,女性高密度脂蛋白≥50毫克/分升,甘油三酯<150毫克/分升。
小心皮肤肿块和擦伤。对普通人而言不起眼的小外伤,对糖友来说可能是致命的,因为糖友伤口愈合比较难,如果处理不善,可能导致严重感染。因此,即使是小伤口,也要尽快处理。为防止感染,要彻底清洁伤口,涂抹抑菌药膏,并用消毒绷带包扎。如果数天内不见好转,应及时就诊。为谨慎起见,患者应每天检查双脚是否有水泡、小伤口、溃疡、红肿等,并在脚上涂抹润肤膏以防止足裂。
戒烟。吸烟的糖尿病患者死于心血管疾病的风险比不吸烟者高出3倍。戒烟不仅有益于身体健康,而且能降低患者心肺的负担,有助于降低血压,减少中风、心脏病、神经损伤及肾病的患病风险。
选择健康食品。糖尿病患者应尽量选择一些营养丰富的健康食品,如浆果、番薯、鱼类、绿叶菜、橄榄油等。尽量不要选择含饱和脂肪酸和反式脂肪酸较多的食物,如荤油、油炸食品等。
勤看医生。糖友应每年看2~4次医生,打胰岛素者就诊频率应增加。一年查2~3次糖化血红蛋白,该指标可反映患者过去2~3个月的平均血糖。每年做一次全面体检,对眼底、神经系统、肾脏功能等进行检查。此外,应每年看2次牙医。
(责任编辑:林银珍 )
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