预防糖尿病足 选双好鞋很重要

夏天来了，拖鞋、凉鞋的“粉丝”暴增，不仅女生爱穿各种精美凉拖、凉鞋，连男生也喜欢踏着人字拖，怎么舒服怎么来。不过，糖友们可不能如此“任性”，光脚穿拖鞋、凉鞋容易造成足部损伤，糖尿病人愈合能力比较差，一不小心就会感染细菌。因此糖友选择一双合适的鞋十分重要。

穿鞋不当有危险

由于糖尿病人下肢血管容易发生动脉硬化，从而使血流变慢，血液供应不足，严重时会造成血管堵塞，使周围组织因缺血发生坏死；另外，糖尿病人下肢神经病变使血管的运动减弱，局部组织的抵抗力下降，即使是很微小的创伤，比如鞋对脚部的挤压、袜子缝线对脚的磨擦、胼胝或鸡眼都可能造成皮肤损伤，导致感染。有10年以上糖尿病病程的患者易引发足部病变，轻则溃疡、起泡、变形，重则需要截肢。只有选双合适的鞋子，才能把可能遇到的这些风险降到最低。

糖友鞋子该怎么选？

1、柔软舒适第一位

糖尿病患者穿的鞋子一定要舒适柔软，不能太硬，鞋的材料最好是棉布，而不是塑料或其他较硬的材质。柔软的鞋能够减轻鞋面对脚部造成的压力，因为鞋面任何一个部位的压力过大都有可能造成病人脚部皮肤的损坏或溃疡，鞋子太紧或者里面有突出硬物都会对脚造成压力并伤害糖尿病人的脚。其次，病人的鞋要与脚形完全相符，以减少鞋对脚的外部压力。此外，鞋底也要柔软有弹性，有减震作用，这样脚底的受力不会过猛。鞋子应起到包裹、制约脚关节活动的作用，以减轻脚部肿胀并缓解疼痛。

2、最好穿系带的鞋

有些糖尿病人在买鞋时只注重看鞋上所标的尺码。武晋晓告诉记者，糖尿病患者买鞋时一定要亲自去试穿，注意应给脚趾、脚背、脚弓等部位留出足够的空间。选鞋时，还要注意鞋的宽度，脚部最宽的部位与鞋最宽的部位吻合，脚趾前端也要留出足够的空间。糖尿病人最好选择系鞋带的鞋，因为脚发生肿胀是糖尿病人常有的症状，系带的鞋可以调整鞋的松紧和大小，同时还可防止因脚部麻木、感觉不灵敏造成鞋子脱落。

鞋的通气性要好，最好有两三双鞋替换着穿。新鞋一般买回后每天要试穿一段时间直到完全适应。此外，还应时常检查足部，看看有无发红和水泡。

3、特制鞋最适合

据了解，印度医学研究中心制作的“糖尿病人鞋”在防止脱皮和溃烂方面有很好的效果；德国研究人员为糖尿病人设计了“水鞋”，这种鞋的中央特别安置了一层“水垫”，以保证在足部负重时，压力可以均匀地分散到足底的各个部分。武晋晓认为，糖尿病患者最好还是穿特制的鞋。

但这些特制的鞋，最好是在医生的指导下选择。目前通常能够选择的特制鞋有4种：第一种，康复鞋，做了手术或者溃疡治疗后的糖尿病人需要穿这种鞋，这些鞋包括定做的凉鞋、热压模康复鞋以及术后病人专用鞋等。第二种，深口鞋，这种鞋有更多空间，可以让脚在里面自由活动。第三种，外部可修改的鞋，这种鞋的外部可根据实际情况进行修改。第四种，矫正鞋，这种鞋子根据脚形设计制造，可以让脚更舒服并减少压力。

另外，我们想提醒糖尿病患者，无论我们穿什么鞋子，最好不要长久的一个姿势不改变，比如打麻将或者钓鱼，坐一段时间后一定要动一动，这样对于预防意外发生很重要。

这几类糖友更容易中招

一类：吸烟的糖友

吸烟的糖尿病患者。吸烟是引起糖尿病血管病变的重要因素。据调查资料显示，吸烟的糖尿病患者患糖尿病足的几率比不吸烟的糖尿病患者高15倍。

二类：喜欢跷二郎腿的糖友

生活中，不少人喜欢跷二郎腿，认为这样坐着比较舒服。然而糖尿病人常跷二郎腿，不但会导致糖尿病足，严重时还有截肢的风险。这是因为，糖尿病足的发生有两个前提，一个是下肢动脉硬化缺血，另一个则是神经病变。长期跷二郎腿使得糖尿病人下肢血液循环不畅，加速下肢动脉硬化缺血，久之易患糖尿病足，因此糖尿病人一定要杜绝跷二郎腿。

三类：合并血管病变的糖友

合并糖尿病周围血管病变的糖尿病患者。糖尿病周围血管病变可引起严重的下肢血管狭窄，使足部的供血、供氧量相对减少。此病患者的足部一旦出现创伤，伤口就会因营养和氧气供给不足而迁延难愈，从而引起糖尿病足。

四类：合并肾病和眼病的糖友

合并糖尿病肾病或糖尿病视网膜病变的糖尿病患者。糖尿病视网膜病变会使糖尿病患者的视力严重下降。此类患者在走路时，双脚容易受伤，故易患糖尿病足。而糖尿病肾病会严重影响肾功能，使其体内大量的有毒物质无法及时排出。这些有毒物质会损害人的血管，尤其是下肢血管，从而易诱发糖尿病足。

五类：足部有伤口的糖友

做过下肢截肢手术、足部有溃疡、老茧、鸡眼或足部畸形的糖尿病患者。此类患者，即使伤口和溃疡面已经完全愈合，其患糖尿病足的几率仍高达80%以上。

因此，一旦患糖尿病足，除须支付高额医疗费，还可能致残，严重者甚至会致死。当足部知觉逐渐会麻木丧失，或无故疼痛，出现各种疼痛的异常感觉，比如针刺感、灼热感、双足发凉冰冷时，赶快到内分泌专科就诊。