糖友肾不好需特别小心低血糖

糖尿病和肾病听起来像是两个完全无关的疾病，但是据了解，每年约300个肾病患者当中，至少有48%是由于糖尿病造成的。糖尿病肾病其实也是糖尿病患者中常见的糖尿病并发症之一。下面让小编为你讲讲糖尿病肾病。

肾病初期不易察觉

专家坦言：如果糖尿病患者能够在白蛋白尿症状出现之前就发现肾脏问题，肾脏损害并非不可避免，甚至有可能逆转，治愈对肾脏的危害。但是由于糖尿病患者普遍缺乏对糖尿病性肾病的了解，很少有人主动检查，直到对肾脏的危害十分严重时才会主动就诊。

为什么糖尿病性肾病初期这么难以发现？人体的肾脏都有着很强的能力储备，当人体的肾脏功能受损50%以下时，人体是不会察觉的。但是糖尿病性肾病对肾脏的损害是循序渐进的，当出现大量白蛋白尿的时候，糖尿病对肾脏的损害就无法避免，只能进行姑息性治疗，减小糖尿病对肾脏的伤害。对于已经造成的损害，则无法逆转。

肝肾功能不好更易低血糖

低血糖是糖尿病治疗过程中很常见的一种急性并发症，糖友当血糖值小于3.9mmol/l时，便可诊断为低血糖。很多人会疑惑，糖友是血糖高，怎么又会容易低血糖呢？专家表示，人体的血糖要保持平衡，是胰岛素和胰高血糖素等共同调节的，前者负责降低血糖，后者促使血糖升高。于糖友而言，不仅胰岛素的分泌功能差，胰高血糖素的分泌也较正常人少。

有些糖友容易发生自发性低血糖，是因为当身体对能量的需求没有及时得到满足时，如过度控制饮食，另外，服药后、打胰岛素针后没有及时进餐等等，发生低血糖时胰高血糖素没有及时分泌，血糖就会失衡，就会造成低血糖。

其次，肝肾功能不好的糖友更容易发生低血糖。肝脏是代谢胰岛素的脏器，肾脏是排泄胰岛素的脏器，肾脏功能不好，就不能及时将胰岛素排出去，胰岛素过多就会诱发低血糖，这种低血糖往往发生在早上。

此外，吃大量甜食也会容易引起低血糖。这是因为甜食含糖量高，会刺激胰岛素大量分泌，从而诱发反应性低血糖。

“糖友”怎样护肾？

第一，控制好血糖，且多关注自己的肾脏健康，早发现、早治疗肾脏并发症，从而延缓糖尿病肾病的发病进程。“糖友”要记住血糖控制目标，空腹血糖不超过7.0毫摩尔/升，餐后血糖不超过10.0毫摩尔/升，糖化血红蛋白不超过7%。

第二，定期检查血压、尿常规、尿白蛋白、血肌酐（血肌酐用于计算肾小球滤过率以评估肾功能）等，以便及早发现慢性肾脏病。

第三，选择肾脏安全性好的口服降糖药。最常用的双胍类和多数磺脲类口服降糖药，主要由肾脏排泄出体外，肾功能不全时会出现药物蓄积，副作用增多，因此要选择没有“肾功能不全”禁忌证的口服降糖药，不增加肾脏代谢负担。更要远离那些成分不明的、涉嫌虚假宣传的“神药”。一旦发现合并慢性肾病，使用口服降糖药时须选择不影响肾功能的理想药物，做到降糖、护肾两不误。

当然改善生活方式，如戒烟、适当运动、控制体重，饮食上限制蛋白和盐摄入，以水果、蔬菜、低脂乳品为主，也是至关重要的。