糖尿病人如何防治高血脂

糖尿病患者要面对的并发症有许多，心脑血管病便是其中之一，心脑血管病早已经被称为糖尿病的“第一并发症”，可见其严重程度，下面让小编为你仔细讲讲糖友与心血管疾病之间的关系。

糖尿病和心脑血管病像亲兄弟

有人说，糖尿病和心脑血管病亲密得就像一对亲兄弟。在临床上，心脑血管病早已被称为糖尿病的“第一并发症”， 75%—80%的糖尿病人最终会死于此。而其中，高血脂则是导致心脑血管疾病的第一根“导火索”。

实际上，胰岛素不仅掌管着血糖的高低，它还是脂肪和蛋白质代谢的主要调控因素。所以糖尿病患者胰岛素的生物调节作用发生障碍时，常伴有脂质代谢紊乱，出现 “高血脂”。由于过半糖尿病病人都会合并高血脂，因此糖尿病又被称为糖脂病。

高脂血症通常是指血浆中胆固醇和（或）甘油三酯等异常增高。而大多数糖尿病病人一旦发生血脂紊乱，会有混合型血脂异常的特点，即甘油三酯血清升高、高密度脂蛋白胆固醇（“好胆固醇”）水平降低、低密度脂蛋白胆固醇（“坏胆固醇”）水平升高。对病人来说，这种情况更危险。这是因为，这些异常升高的脂质通过某些机制沉积在细胞内以及血管壁上，形成粥样硬化斑块，造成血管管腔狭窄，甚至闭塞，引起心绞痛、急性心肌梗死、脑梗塞等严重后果。从临床上的数据来看，如果对糖尿病病人的血脂情况放任不管，那么其患高血压、冠心病等心血管疾病的风险将比正常人高数倍，死亡率会增加2—4倍。

血脂高就是糖尿病前期

“十多年前，我们在临床接诊时发现糖尿病的患者都有血脂高的症状。”专家说，由于没有具体定论，相关科室的医生便因“血脂高是不是糖尿病”进行了大量的研究。目前，在医学研究的基础上对此进行了肯定——血脂高就是糖尿病，即使此时你的血糖值仍在正常的范围内，这被称为糖尿病前期。杨主任强调说，尤其是血脂中的甘油三酯高，这是判断是否为糖尿病的一个重要标准。

有人对此产生疑问，血糖值是正常的，怎么能诊断为糖尿病？专家解释说，这是人体造成的一种“假象”，由于此时机体的胰岛素分泌量较高，与血糖达到了一定的平衡，所以血糖值是正常的，也没有出现糖尿病患者才有的相关症状。但随着人体胰岛素分泌量的减少，血糖值会立刻上升，糖尿病也就形成了。所以，临床上常有许多患者不知道自己患有糖尿病，也不知道什么时候得的糖尿病。“什么时候发现血脂高，就说明什么时候已经患上了糖尿病。”杨主任肯定地说。

糖友别只盯着血糖看

糖尿病患者预防心脑血管病，不能只盯着血糖，而要超越高血糖，即看到高血糖之外的东西。比如，要控制胆固醇、做抗血小板治疗等，做到综合治疗。专家建议，糖尿病患者控制胆固醇，首先应明确胆固醇管理目标，单纯糖尿病患者应将LDL-C控制在2.59毫摩尔/升（80毫克/分升）以下，糖尿病合并冠心病或中风的患者，应将LDL-C控制在2.07毫摩尔/升（80毫克/分升）以下。其次，应选择正确的降胆固醇药物——他汀类药物。《指南》建议，如无他汀药物的禁忌证，所有已患心血管疾病的糖尿病患者都应使用他汀类调脂药。糖尿病患者使用他汀治疗后，可以将心血管事件降低37%，将中风风险降低48%。