妊娠期糖尿病如何保护胎儿

妊娠期糖尿病的发生主要是因为随着胎儿的生长发育，对母体的物质需求日渐增多，母体发生一系列生理变化，其中糖代谢的变化较为突出。上海市妇女保健所最新的一份统计资料显示，该病的发病率由原来不到3%上升到现在的7%以上，而且还呈现出逐年上升的趋势，妊娠糖尿病可能成为又一种“时尚病”。

越来越多的孕期妇女在定期进行的体检中发现，平时正常的血糖值会突然变高，但自己却没有任何不适感觉，这就是妊娠糖尿病。上海市妇女保健所最新的一份统计资料显示，该病的发病率由原来不到3%上升到现在的7%以上，而且还呈现出逐年上升的趋势，妊娠糖尿病可能成为又一种“时尚病”。

妊娠期糖尿病的发生主要是因为随着胎儿的生长发育，对母体的物质需求日渐增多，母体发生一系列生理变化，其中糖代谢的变化较为突出。另外，胎盘分泌的多种激素对胰岛素产生抵抗作用，使糖代谢发生紊乱，体内葡萄糖不能很好地利用，出现血糖升高和尿糖。可见，妊娠期糖尿病的发生主要是因为孕期物质代谢和激素水平变化引起，不一定有糖尿病家族史。

和以前相比，现在临床更易见到妊娠糖尿病女性。妊娠糖尿病的增加与孕妇的饮食结构有很大的关系，营养过剩，高糖、高脂肪、高蛋白质的食物摄取得多，容易导致糖代量受损。除此之外，总体国民的糖尿病发病率的提高，高龄孕妇增加，都是妊娠糖尿病增加的客观原因。

相关研究发现，妊娠糖尿病不仅影响母亲健康，对下一代的生长发育也构成严重危害，预测约30%的妊娠糖尿病患者在5年至10年后可转变成2型糖尿病，最终发病率可达到60%。

妊娠糖尿病和通常意义的糖尿病还是有区别的，一般多饮、多尿现象并不典型，体重增长过快是突出的表现。孕期，要适当限制糖的摄入量，适当减少水果尤其是高甜度水果的量，少食多餐，避免体重过快增加，能够有效地避免患糖尿病的一些风险。目前孕妇血糖筛查多已纳入常规检查的范围，孕妇可定期检查。孕期血糖过高的人等孩子出生后除了要坚持运动，也要做好预防，定期监测血糖。

妊娠期糖尿病跟饮食关系密切

妊娠期糖尿病的发生最主要与饮食有关，膳食不平衡，孕妇每天都在进补，什么鸡汤、鱼汤，外加平时又不锻炼，体重一天天增长，这就会使孕妇体内的糖代谢受损，这是引起妊娠期糖尿病的高危因素。

“经常能碰到这样的孕妇，认为肚子太小不像怀孕的样子，孩子也很小，是不是营养不良？”专家表示说，其实这些孕妇太过紧张，宝宝在妈妈体内的大小与胎盘、基因等都有关系，与妈妈的营养好不好不成正比。

有些孕妇认为吃得越多、越好，宝宝就越健康，其实并不是。专家表示表示，正常体重的妇女怀孕后，在整个妊娠期的体重增长不应超过30斤，增长范围最好控制在25斤—30斤，否则就有可能引起妊娠期糖尿病。

妊娠期糖尿病，最明显的症状是三多一少，即吃多、喝多、尿多，但体重减轻，还伴有呕吐，注意不要混同为一般的妊娠反应，妊娠合并糖尿病的呕吐比较剧烈，即严重的恶心、呕吐加重，甚至会引起脱水。

“母亲在妊娠期得了糖尿病，很有可能体内的宝宝也会得糖尿病，宝宝的神经系统会受到影响。”专家表示：在妊娠初期，孕妇的营养只要和平时一样即可，到了妊娠中晚期，每天需要再补200千卡的热量，相当于50克米饭的热量。而60克的瘦精肉有90千卡的热量，70克花卷有90千卡的热量，15克核桃有90千卡的热量，17颗花生就有90千卡的热量。孕妇在妊娠期里面在补充营养的同时，万万不可暴饮暴食，伤了自己也害了孩子！

患了妊娠期糖尿病的准妈妈怎样保证母子平安？

首先可尝试饮食和运动控制，约80%的妊娠期糖尿病准妈妈能比较好地控制住血糖。通常，每人每天主食摄入量控制在250～350克；蛋白质供给量比孕前增加，每日100克左右；多吃粗粮及含膳食纤维高的蔬菜，比如芹菜、小白菜、油菜、菠菜等，有助于降低过高的餐后血糖；水果选在两餐之间吃，一次100～200克即可。

不要吃含糖量较高的水果，如荔枝、桂圆、香蕉等，宜选择含糖量较低的水果，如苹果、梨、草莓等。此外，还要注意少食多餐，每日5～6餐。

每个准妈妈的情况不同，最好能在医生指导下，根据个人体重、身高、妊娠月份等情况，制定一个个性化食谱。

至于运动控制，则以不导致胎儿宫内呼吸窘迫、发育迟缓，不引起宫缩、准妈妈心率正常为准，每天到空气清新的游园散步30分钟～1小时，对她们再合适不过了。

如果运动、饮食调整3~5天，血糖仍然控制不佳，就要考虑胰岛素治疗。在使用胰岛素期间，准妈妈每天都要测4次血糖，分别在三餐后和睡觉前。糖妈妈的血糖控制标准要比正常人更严格一些（具体标准请咨询专业医生），如果血糖高于稳定值，就要及时就医，调整胰岛素用量。