胰岛素打多了会上瘾？

胰岛素栏目综合 很多人担心，打了胰岛素就会终生“上瘾”，其实这种担忧是多余的。一般当患者身体内的胰岛素分泌显著不足或者严重缺陷，糖代谢便不能正常调控。胰岛素不是导致“上瘾”的物质，而是脱离了它，生命将无法正常运行。1型糖尿病患者，必须长期打胰岛素。除1型糖尿病以外的糖尿病患者，需不需要终身打胰岛素，这要依据患者本身的病情来分析。

著名医学杂志《柳叶刀》上的一篇文章曾经告诉我们：新诊断的2型糖尿病患者早期进行短时间的胰岛素强化治疗可以让病情缓解，并在一段时间内不需要任何药物（仅靠运动和饮食控制）就能维持血糖正常的成功治疗的科学论证。要强调的是，糖尿病患者长期打胰岛素并不是“上瘾”的表现，也不会出现“上瘾”的情况，打胰岛素的目的只是为了降低血糖，将血糖控制在正常范围以内。

胰岛素究竟注射哪个位置比较好

糖尿病-注射胰岛素

吸收速度：腹部>上臂>大腿、臀部

一般来说，糖尿病人会优先选择腹部作为注射部位。不仅因为腹部吸收比较快，还因为腹部皮下脂肪较厚，分布均匀，不太容易注射到肌肉层，而且腹部吸收胰岛素的速度均匀，效果好。

而常说的上臂注射部位，主要是指上臂外侧1/4处，虽然吸收速度快，但皮下组织薄，容易注射到肌肉层。

大腿和臀部的吸收速度相似，都比较慢。其中，大腿前、外侧注射不太适合身材瘦削的糖友，而臀部皮下组织厚，注射臀部可以较好地控制空腹血糖。

最佳注射部位要看血糖和胰岛素类型

血糖较高的糖尿病人，特别是血糖值超过11.1mmol/L者，应该选择吸收快的部位进行注射，如腹部。此外，腹部注射还适合短效胰岛素和中、短胰岛素搭配的糖友。

而长效胰岛素一般没有部位限制，为了区分短效胰岛素常用部位（腹部），可以注射于臀部。此外，臀部注射适合中、长效胰岛素，特别是注射中效胰岛素的糖友希望作用时间久一些，也可以注射臀部。

专家提醒，人体皮肤先是表皮，到真皮，再到皮下组织，然后是肌肉，而胰岛素需要注射至皮下层。肌肉层血管丰富，胰岛素吸收过快，容易造成低血糖，所以手臂、大腿这两个容易注射到肌肉的部位，最好选用超细超短型针头。

注射胰岛素要注意换个位置

注射不当，易致脂肪增生

糖尿病患者一般都知道打胰岛素后有时会发生低血糖，容易增加体重，但很少有人知道打胰岛素之后还会导致脂肪增生。“如果患者常在一个部位注射胰岛素，很容易导致皮下脂肪增生。”焦鹏表示，可由于在增生处打针不太疼，所以很多患者还是喜欢在增生部位注射胰岛素。

“注射胰岛素是将其注射到皮下，在脂肪组织里面形成一个储槽，先存在那儿，然后一点点释放，释放到血液里控制血糖。”焦鹏介绍，如果出现增生，人对胰岛素的吸收变差，胰岛素不能够及时地被吸收，就不能很好地控制血糖。

注射胰岛素应选好部位

胰岛素的注射部位包括上臂外上侧、腹部、大腿前外侧和臀部外上1/4处。这些部位皮下的脂肪组织有利于胰岛素吸收，神经末梢分布较少，注射不舒适感也相对较少，其中腹部是胰岛素注射优先选择的部位。焦鹏称，因为胰岛素反复在同一部位注射，会导致该部位皮下脂肪层增生而产生硬结和脂肪肉瘤，导致吸收率降低，所以要经常轮换注射部位。

此外，在注射时间上，焦鹏建议，短效胰岛素需在餐前注射，速效胰岛素不需提前注射，但注射后必须马上进食，避免低血糖；中长效胰岛素可保持夜间血糖平稳，避免黎明前高血糖，应在睡前注射。

在注射技巧上，焦鹏提醒广大患者，若使用8毫米的针头，必须将皮肤捏起，且不能过早地松开皮褶，否则可能误注入肌肉组织；注射时针头需呈45°角快速进针，缓慢注射药物，然后拔出。如果使用的是5毫米的针头，则应垂直进针，不用捏皮。