胰岛素过量导致并发症 胰岛素注射时过敏怎么办

糖尿病患者使用过多的胰岛素，血糖含量可下降到危险的低水平，这种情况称为低血糖，也称为胰岛素休克或胰岛素反应，是胰岛素治疗可能引致的一种极端严重的并发症。下面一起来卡一下具体情况吧。糖尿病患者使用过多的胰岛素，血糖含量可下降到危险的低水平，这种情况称为低血糖，也称为胰岛素休克或胰岛素反应，是胰岛素治疗可能引致的一种极端严重的并发症。

胰岛素使用过量会出现严重并发症

胰岛素使用过量，患者会突然感到头痛、眩晕、欲吐，且行动笨拙、发抖、视觉模糊、心跳加快、语言含糊、大汗淋漓、行走困难、神志不清，以致常被误认喝醉酒。严重可发生惊厥或昏迷，如果不即时予以治疗救治，甚至会死亡。

糖尿病患者未摄入足够的食物以平衡其胰岛素剂量，也就是说如果遗漏或延误了一餐，或呕吐、喝酒、活动量过度又未吃足够的食物，胰岛素休克即可突然发作。

临床上，糖尿病主要分为以下两种类型。第一种是1型糖尿病，也称胰岛素依赖型。I型糖尿病就是胰岛功能完全消失，不打胰岛素就没法生存没法活下去。这种病人比较多见于少年儿童，也可见于成年病人。这类糖尿病人如果不用胰岛素治疗，就会危及生命，会出现并发症。第二种是2型糖尿病，也称非胰岛素依赖型。2型糖尿病，或用其他药物治疗，不一定必须要用胰岛素来治疗。

物性胰岛素是胰岛细胞发生与分泌的激素。人工合成的胰岛素是无定形的粉末，也有制成结晶体的。胰岛素主要用于治疗糖尿病，其作用是使血液中的葡萄糖去路增加，来源减少，从而减低血糖。胰岛素在胃肠道内会被消化酶破坏，所以口服胰岛素无效，只有注射后才能发挥作用。

如果在治疗中注射胰岛素过量，会导致低血糖，中毒较轻时，主要影响植物神经系统，表现为饥饿、眩晕、苍白、软弱和出汗，也可有震颤、心前区不适，颜面和四肢麻木、头痛。当血糖进一步降低时，影响中枢神经系统，出现发音障碍、复视、肌肉震颤、共济失调，随后神志昏迷和不同程度的惊厥，这种状态即所谓胰岛素休克，如不及时抢救，即可致死。

胰岛素注射时过敏怎么办

胰岛素在细胞水平的生物作用是通过与靶细胞膜上的特异受体结合而启动的。胰岛素受体为胰岛素起作用的靶细胞膜上特定部位，仅可与胰岛素或含有胰岛素分子的胰岛素原结合，具有高度的特异性，且分布非常广泛。受体是一种糖蛋白，每个受体由α、β各两个亚单位组成，并由各两条亚基组成四聚体型受体。α亚单位穿过细胞膜，一端暴露在细胞膜表面，具有胰岛素结合位点。β亚单位由细胞膜向胞浆延伸，是胰岛素引发细胞膜与细胞内效应的功能单位。胰岛素与亚单位结合后，β 亚单位中酪氨酸激酶被激活，使受体磷酸化，产生介体，调节细胞内酶系统活性，控制物质代谢。并由各两条亚基组成四聚体型受体。每种细胞与胰岛素结合的程度取决于受体数目与亲和力，此二者又受血浆胰岛素浓度调节。当胰岛素浓度增高时往往胰岛素受体数下降，称下降调节。如肥胖的非胰岛素依赖型糖尿病人由于脂肪细胞膜上受体数下降，临床上呈胰岛素不敏感性，称抵抗性。当肥胖的非胰岛素依赖型糖尿病患者经饮食控制、体育锻炼后体重减轻时，脂肪细胞膜上胰岛素受体数增多，与胰岛素结合力加强而使血糖利用改善。此不仅是肥胖的非胰岛素依赖型糖尿病的重要发病机制，也是治疗中必须减肥的理论依据。

1、停用基础胰岛素。

2、继续服用目前的口服药，加用胰岛素增敏剂及α-糖苷酶抑制剂。

3、口服氯雷他定10毫克，每日1次。（氯雷他定为抗过敏药物）换了新的治疗方案后，夏阿姨的空腹血糖控制在14.0mmol/L左右，餐后血糖控制在17.0mmol/L左右。5天后，夏阿姨身上的疹子渐渐消了下去，皮肤也不像之前那么痒了。入院第6天，医生为夏阿姨进行胰岛素泵脱敏治疗。所谓胰岛素脱敏治疗，简单来讲就是将致敏原稀释成极低的浓度并多次导入机体，次第提高浓度，直到使机体对过敏原本身达到完全的免疫耐受。

胰岛素还能用吗

胰岛素可以用，如果病情需要则必须用（例如1型患者和酮症酸中毒的患者）！胰岛素过敏的原因很多，可能是对胰岛素本身过敏，也有可能是对其中的附加成分过敏，比如鱼精蛋白。不同的胰岛素用的发酵菌种不同，制作工艺不同，附加成分也各异，因此，有些时候对某种胰岛素的附加成分过敏，换用其他胰岛素就不过敏了。因此，不是胰岛素过敏就要马上换成口服药，可以更换胰岛素的种类、剂型等。胰岛素泵脱敏治疗虽不常用，但如果患者对胰岛素本身过敏，就需要进行胰岛素泵脱敏治疗。

如果全身过敏症状比较严重则要吃抗过敏药， 如果是局部过敏可以通过更换注射部位、局部理疗和局部注射抗过敏药来治疗。