糖尿病足日常穿鞋有讲究 预防糖尿病足抓要点

糖尿病并发症栏目综合 家住上海市静安区的刘女士是一位2型糖尿病患者。今年48岁的她，酷爱各种各样的高跟鞋。最近她发现自己的大脚趾内侧有一个很小的胼胝，一开始她也没怎么注意，可时间长了胼胝虽然没有变大，周围也没有红肿，她的脚趾却越来越痛无法走路。百思不得其解的她找到了医生询问究竟。

隐匿性糖尿病足危害大

当医生第一眼看到刘女士时，脑海里就闪现了一个词——糖尿病足，而且程度已经很严重了。在医生的建议下，刘女士住进了病房，待血糖平稳后，在无菌操作下剪开了她的胼胝，就在那一刹那，10毫升左右的脓液涌射出来。行完清创术后，愕然眼前的是一个又深有大的瘘道，而化脓感染已经侵润到了刘女士的趾骨。

树立信心是治疗糖尿病足的关键

刘女士看到自己的伤口很受惊吓，医生在和她充分讲解和沟通的基础上，并给予她信心。在内分泌科、血管外科和糖尿病共同努力下，刘女士的血糖趋于稳定，感染得到控制，看着伤口一点点的缩小，刘女士及其家人的信心越来越大，1个月后她的糖尿病足痊愈了。

日常生活中不要穿尖皮鞋

糖尿病足的表现是足部水肿、发黑、腐烂及坏死，事实上，很多糖友的急性感染症状，及红、肿、热、痛的临床表现并不明显，像刘女士这种隐匿性的糖尿病足，容易被患者忽视，而等到发现时，已经非常严重。部分糖尿病足患者最后不得不选择截肢，究其原因除了发现太晚外，也与患者及家属信心不足，不能坚持积极配合治疗也有关系。因此，糖友在日常生活中要注意对自己足部的观察，不要随意修剪自己的胼胝；不要穿高跟鞋、尖头皮鞋等容易压伤足部的鞋子。

糖友平时要注意双足的胼胝体，若出现局部变硬、变厚以及行走疼痛时，一定要到医院由专业人员处理，一旦被确诊为糖尿病足，患者和家属也不要惊慌，树立战胜疾病的信心，积极配合医护人员进行治疗，糖尿病足也是完全可以治愈的。

预防糖尿病足至少每天检查一次足部

糖尿病足的治疗难度很大，尤其是发展到坏疽阶段，常常需要截肢，其至今仍是医学领域的一大顽症，严重威胁糖尿病人的健康长寿和生命质量，因此糖尿病足的预防就显得尤为重要。糖尿病足的有效预防措施包括：

1、保持皮肤滋润。

病人每天要涂抹羊脂油类润滑剂滋润双脚，并轻柔而充分按摩皮肤。病人如果是汗脚，出汗过多也容易引起真菌感染，建议他们在洗脚时用医用酒精擦拭脚趾缝，还可以在洗脚水中加少量醋，因为酸性环境不利于真菌生长。

2、每天检查足部情况。

每天睡觉前，糖尿病足患者必须要检查足部，看有没有弄伤。最好家人帮忙查找，看有没有伤口，细小的损伤也不可放过。如果病人为独居，就要准备一块镜子， 每天照看，包括脚背脚底脚丫都要检查清楚。同时仔细观察皮肤的颜色、温度、湿度，检查有没有水肿、皮损、疼痛程度及血管搏动、感觉、运动、反射情况以及水 泡、皮裂、磨伤、鸡眼、胼胝、足癣、甲沟炎等，若发现应及时处理及治疗。

3、保持足部卫生。

脚同洗脸一样重要，每晚用温水（39℃~40℃）及软皂洗脚，水温不能太高，以免烫伤皮肤。泡脚时间也不宜过长，不要超过10分钟。洗完后用柔软吸水力强的毛巾擦干脚趾缝间。

4、控制体重、血糖、血压和血脂。

积极治疗糖尿病，严格控制高血糖；合理分配饮食，严格控制高血脂及各种导致早期动脉粥样硬化的因素。

5、避免肢端皮肤受损。

即使轻微损伤也可导致严重坏疽。不贴有损皮肤的胶布，严禁使用强烈的消毒药如碘酒、石碳酸等，剪脚趾甲不宜剪得太短，应与脚趾相齐。去除老皮时要以柔软的刷子或细致的浮石，海绵轻轻的擦洗。避免烫伤、勿用热水泡脚或用其他的足部保暖装置。