10%的糖友会患糖尿病足 糖尿病足如何避免截肢

冬天晚上泡个热水脚，不仅能缓解一天的疲劳，还能促进局部血液循环，驱除寒冷。可有这样一群人，泡脚不仅不能享受到舒适，反而体会到的是无尽的痛苦，他们就是糖尿病足患者。

10%的糖友会患上糖尿病足

62岁的黄大爷，有10年的糖尿病史。近段时间，他左下肢开始隐隐作痛，后来疼痛越来越剧烈，连睡个觉都成了奢望。他的左侧足部踝关节暗红色，脚趾也开始出现水泡，并发烂。东阳市红十字会医院手足外科主任金国栋对黄大爷双脚进行检查，经cta（ct血管造影）检查发现，黄大爷患的是糖尿病足。如不及时治疗，很可能导致截肢。最终该院手足外科医生成功地给黄大爷施行手术治疗。

金国栋诉记者，糖尿病足是下肢动脉闭塞性疾病。我国糖尿病患者占总人口的10%~11%。在如此众多的糖尿病患者中，有至少10%的人会患上糖尿病足。因此，多年的糖尿病患者必须高度重视糖尿病足这种疾病。

金国栋提醒，糖尿病足按照症状表现，可以分为四期。第一期是下肢怕凉、麻木。这在中老年人身上十分常见。尤其在冬天，寒冷的天气往往给人以下肢发凉的感觉。正因如此，不少早期的糖尿病足患者将这一重要信号忽视掉，以为是温度低造成的正常现象。第二期是间歇性跛行，即走路的时候没多久就一瘸一拐，稍微休息后症状或许有所减轻。第三期是患肢在休息的时候有疼痛感。这在医学上被称为“静息痛”。如果发展到这一程度，说明糖尿病足已经到了相对严重的阶段。第四期，也就是最严重的症状，就是足部的溃疡、感染和坏死。金国栋说，糖尿病足患者，多数会合并心脏疾病。临床上，这一几率很高，心脏病的程度也大多比较严重。

糖尿病足避免截至只需要2个小时

李女士62岁，由于长期血糖异常，脚面产生了强烈瘙痒感，难以忍受的她就使劲挠了几下，抓破了皮。但不久后，她发现足部出现了大面积溃烂。当地医院建议她将前脚掌截肢，以保护整个腿部。不甘心的李女士来到郑州陇海医院寻求帮助。

考虑到李女士病情复杂，郑州陇海医院中美合作糖尿病足诊疗中心决定启动平台会诊机制，由主任医师李全忠教授和李震教授通过在线平台连线美国，与郑州陇海医院首席科学家、国际外科学院张玮院士共同商讨治疗方案。

随后，会诊专家决定实行“球囊扩张术”治疗。张玮院士表示，李女士长期高血糖导致下肢血管严重堵塞，血液和氧气难以到达足部，导致足部溃疡。而采取球囊扩张术可以撑开狭窄的动脉，打通闭塞的血管，促进患者伤口愈合，从而避免截肢风险。

手术由李震教授执行。李震教授首先将导管丝从李女士的股动脉穿入，而后将一根扁扁的橡皮管（即“球囊”）送到了下肢闭塞和狭窄部位。随后，李震教授往球囊里缓慢注射液体，逐渐撑开了狭窄的动脉、打通了闭塞的动脉血管，最后取出球囊。

整个手术两小时就完成了。记者看到，手术后，李女士下肢动脉的血流速度明显加快，肢体也有了明显感觉，取得了不错的效果。由于几乎没有创伤，李女士5天后就出院了，离开时大部分足部溃疡已经痊愈。