妊娠糖尿病治疗旨在控制！

妊娠糖尿病目前是女性糖尿病最主要的因素之一。不少孕妇吃得多且精，而活动少，这是妊娠期得糖尿病的重要原因。中华医学会围产学分会杨红霞教授进行了相对长期的随诊发现，孕妇中发生2型糖尿病机会大约在20%—30%。

妊娠糖尿病控制重于治疗

妊娠糖尿病患者是继发II型糖尿病的高危人群，如果控制得很好，能在50岁之前不得糖尿病，这需要靠饮食、运动、心理三方面的调节。

而对于妊娠伴糖尿病的妇女，餐后血糖的控制水平是发生巨大儿的重要因素。至于有明显胰岛素抵抗的妇女需要将膳食中碳水化合物与单不饱和脂肪酸的比例进行适当调整，既能维持血糖控制，又能在保证摄入总能量充足的前提下保证胎儿的正常发育。

营养合理对妊娠期糖尿病至关重要。合理的膳食安排能提供妊娠所需的能量和营养素且不易导致餐后高血糖。总体来说，妊娠期糖尿病的孕妇要多吃高纤维食物（例如新鲜水果和蔬菜）、全麦面包、谷类和豆类食物。这些食物会帮助你的血糖在饭后不会升得太高。蔬菜中如魔芋、芹菜、竹笋、香菇、木耳、各种菌类，膳食纤维都很丰富。

妊娠糖尿病不利“母婴”健康

妊娠糖尿病对妈妈和宝宝的健康都非常不利。对孕妇来说，它可导致高血糖、高血压及先兆子痫等病变。对胎儿来说，它可直接导致流产、宫内发育迟缓，畸形儿、巨大胎儿及低体重儿的几率增加，还可能出现新生儿高胆红素血症、低血糖、呼吸窘迫综合征等多种新生儿合并症。同时，妊娠糖尿病对母婴的远期影响也不可忽视，“糖妈妈”和她们的孩子日后患上糖尿病等慢性病的几率都较常人更大。

胰岛素为首选治疗方式

妊娠糖尿病和糖尿病合并妊娠的患者如血糖控制不达标，需选择胰岛素治疗。妊娠糖尿病多以餐后血糖增高为主，故多在每日三餐前皮下注射短效或速效胰岛素类似物（我国批准使用门冬胰岛素）即可。如确实空腹血糖也增高，则考虑应用中效人胰岛素。胰岛素类似物门冬胰岛素的安全性、有效性高于普通胰岛素，对母亲和胎儿的并发症较少，起效快，低血糖的发生率更低，目前常作为首选的胰岛素。

妊娠糖尿病强化治疗标准更严格

妊娠期间的糖尿病患者血糖不达标需进行胰岛素强化治疗，但是按照《2010年版中国2型糖尿病防治指南》的要求，妊娠糖尿病的血糖控制比普通的糖尿病患者标准更严格。

妊娠糖尿病的血糖控制标准为餐前血糖在3.9mmol/L～6。 mmol/L，餐后一小时血糖小于8.5 mmol/L，糖化血红蛋白在7%以下，在避免低血糖的情况下，糖化血红蛋白尽量控制在6.5%。