2型糖尿病的运动治疗处方

在糖尿病管理中，运动治疗与饮食治疗和药物治疗一样，是糖尿病的主要治疗方法之一。运动治疗可以使患者精力充沛、缓解压力，同时可以减少身体的脂肪含量、保持体重，还可提高胰岛素敏感性、减轻胰岛素抵抗。此外，还能促进血液循环和心脏健康，改善心肺功能、改善葡萄糖代谢，达到减低血糖的目的。

2型糖尿病患者的运动治疗处方具体应该如何开呢？本版为您解答。

运动计划的制定

制定运动计划不能偏离以下原则：1。量力而行，适度运动，循序渐进，持之以恒；2。不宜参加激烈的比赛和剧烈的无氧运动，而应进行有一定耐力、持续缓慢消耗能量的有氧运动；3。运动项目和运动量要实现个体化。值得提醒的是，所有患者在制定运动计划前要进行全面的健康体检（包括监测运动前后的血糖、心电图或运动试验、眼底检查、足部检查、关节检查、肾脏检查），以排除潜在疾病或损伤，并了解其慢性并发症情况，从而选择适合的运动方式。

运动计划应包括运动时间、运动量、运动强度和运动项目4个方面。

运动时间 2型糖尿病患者应从第一口饭算起的饭后1小时开始运动。此时血糖较高，运动时不易发生低血糖。早晨运动时，只要运动持续时间掌握得当，无明显不适，亦可接受；只要有运动的观念，在平时的生活和工作中都可以进行运动，运动时间和内容可以灵活选择；避开药物作用高峰，以减少低血糖的发生。

运动量 对体重正常的患者，运动所消耗的能量应与其饮食摄入的能量保持平衡；对肥胖和超重的人要求运动消耗的能量大于饮食摄入的能量，才可达到减肥目的。年龄在70岁以下，无严重合并症者，在注意控制饮食的条件下，一日的运动量消耗在300千卡左右为宜。

运动强度 2型糖尿病患者每周应进行3~5次，每次30分钟左右的中等强度运动；进行中等强度运动时心率应该达到最大心跳数的60%~70%。运动后，患者应感觉周身发热，微微出汗，但不是大汗淋漓。2型糖尿病患者运动时最大心率为220-年龄。

运动项目 适合2型糖尿病患者的运动主要包括以下几种：高强度运动如跳绳、运动球类、游泳、快跑；中等强度运动如快走、慢跑、骑车、爬楼梯、健身操；轻度运动如广播操、太极拳；非常轻度运动如购物、散步、做家务。

2型糖尿病患者在运动前应进行5~10分钟的热身运动，如肢体伸展的运动等，以增加肌肉和关节的弹性，动作宜由大至小。运动后再进行适当的整理运动。

2型糖尿病是否需要进行胰岛素治疗

病人长期应用口服降糖药物治疗，但对口服治疗的效果越来越差，血糖不能得到有效的控制。

口服降糖药物有禁忌，如应用口服药物出现过敏反应。

存在肝功能、肾功能不全，口服降糖药后可进一步损害肝肾功能。

应激状态，如病人处于外伤、手术、妊娠、严重感染等情况时该用胰岛素来有效控制血糖浓度，以利于机体度过应激状态。

合并严重并发症，如出现严重的糖尿病眼底病变、糖尿病肾病、糖尿病足、合并结核病等等。

综上所述，2型糖尿病病人在病情需要的情况下应该及时改用胰岛素治疗，它对控制糖代谢异常，减轻并发症，使病人安全度过危急状态都是十分有利的。