掌握糖尿病的几个诊断标准

糖尿病是一种由胰岛素分泌缺陷及（或）胰岛素作用障碍引起的以血糖水平增高为主要特征的代谢病。长期慢性高血糖可导致多个系统器官的功能障碍和衰竭，特别是眼、肾、神经、心脏和血管。

糖尿病的致病因素多种多样。这些致病因素不外是遗传或环境因素分别或相互作用通过对胰岛β细胞分泌胰岛素的影响及（或）周围组织对胰岛素作用敏感性的影响而致血糖增高。

糖尿病的诊断标准

糖尿病症状（典型症状包括多饮、多尿和不明原因的体重下降）加①空腹血浆葡萄糖（FPG）水平≥7.0 mmol/L（126 mg/dl）（空腹状态指≥8小时没有进食热量）或②随机血浆葡萄糖水平≥11.1 mmol/L（200 mg/dl）（指不考虑上次用餐时间，一天中任意时间的血糖）或③OGTT试验中，2小时血浆葡萄糖水平≥11.1 mmol/L（200 mg/dl）（OGTT采用WHO推荐方法，以75 g无水葡萄糖为负荷量，溶于水内口服）。

无糖尿病症状者，需另日重复测定血糖明确诊断。

妊娠糖尿病诊断标准长期以来未统一，不同组织和机构制定的妊娠糖尿病诊断标准的血糖界值有所差别。1997年3月ADA第四次国际GDM会议工作组建议应用Carpenter/Coustan诊断标准，也可以选择应用75 g葡萄糖口服负荷试验进行诊断。

糖尿病的诊断要点

（一）确诊为糖尿病：

1、具有典型症状，空腹血糖≥7.0 mmol/l或餐后血糖≥11.1 mmol/l。

2、没有典型症状，仅空腹血糖≥7.0 mmol/l或餐后血糖≥11.1 mmol/l应再重复一次，仍达以上值者，可以确诊为糖尿病。

3、没有典型症状，仅空腹血糖≥7.0 mmol/l或餐后血糖≥11.1 mmol/l糖耐量实验2小时血糖≥11.1mmol/l者可以确诊为糖尿病。

（二）可排除糖尿病：

1、如糖耐量2小时血糖7.8-11.1 mmol/l之间，为糖耐量受损；如空腹血糖6.1-7.0 mmol/l为空腹血糖受损，均不诊断为糖尿病。

2、若餐后血糖<7.8 mmol/l及空腹血糖<5.6mmol/l可以排除糖尿病。