糖友胆囊结石发病率较高 糖尿病合并胆结石怎么治疗

糖尿病患者备受胆囊结石“青睐”，尤其是Ⅱ型糖尿病患者，据调查显示，有1/3的人可能中招。肝胆专科医生提醒，资深糖友、血糖控制不良及高龄糖尿病患者，要特别警惕胆结石的存在。

糖友胆囊结石发病率较高

据介绍，我国人群中胆囊结石发病率约为5%，女性比男性高一倍。而在糖尿病患者尤其是Ⅱ型糖尿病患者中，胆囊结石发病率明显增高，国内报告为28.7%～32.6%，其中女性发病率也同样明显高于男性。研究显示，随着糖尿病病程延长，胆囊结石发病率也增高。 为什么糖尿病人容易得胆结石？陈涛指出，目前，糖尿病引起胆囊结石的机制还不明确，但医学界认为很可能与两大因素有关。

首先是脂肪代谢障碍。“正常情况下胆汁中的胆固醇、胆汁酸与磷脂含量比例处于一个动态平衡中，而糖尿病患者由于胰岛素分泌不足，以及胰岛素作用缺陷，不能有效地抑制脂肪分解。”专家指出，Ⅱ型糖尿病患者常常同时患有肥胖、血脂紊乱和高胰岛素血症，结果造成肝内合成的胆固醇增加，而反映在胆汁中，胆固醇比例失调，结晶析出，便形成了结石。

其次是内脏自主神经功能紊乱，这一功能对于进食后胆囊的正常收缩排出胆汁十分重要。专家表示，内脏自主神经功能紊乱后，胆囊运动功能障碍，胆囊大而松弛空虚，排空延迟，胆汁淤积，形成结石。

糖尿病合并胆结石怎么治疗

1、有效控制血糖：此举是治疗的首要措施；

2、控制饮食：严格限制脂肪摄入，禁食含胆固醇高的食物，忌刺激性强的食物，多饮水；

3、药物治疗：对于血脂增高者要积极降低血脂；

4、体外震波碎石。适用于胆囊内胆固醇结石，（直径不超过3厘米），以及胆囊具有收缩功能者；

5、手术：如果结石很小，无不适感，可不手术，但在胆结石基础上频繁发作急性胆囊炎，甚至引起患者发烧、严重腹痛时，则必须手术。开展的腹腔镜手术是一种不用剖腹、创伤小、痛苦轻、恢复快、较安全的方法。手术前后应采用胰岛素治疗，加强血糖监测，确保患者血糖得到良好控制。

糖友如何预防胆结石？

糖友在预防结石上，首先要做到四个普遍性预防原则，即按时合理早餐、规律三餐、多进食高纤维饮食、减少高热量食物的摄入以及适当运动。此外，糖尿病患者还要特别注意四个方面：

一是控制血糖在正常或理想范围内，正常的血糖是预防胆结石发生的关键因素。

二是低脂饮食，防止血脂紊乱、胆石形成。

三是积极纠正血脂异常，必要时服用降血脂药物。

四是定期检查。尤其是糖尿病病程长、血糖控制不良及高龄糖尿病患者要特别警惕胆结石的存在，最少每年做一次肝胆B超，以早期发现和治疗胆结石。