2型糖尿病当心痴呆风险

据调查，中国18岁以上成人糖尿病的患病率已达到9.7%。Ⅱ型糖尿病已经不是成年人的专利，在超重和肥胖人群比例在不断攀升的今天，它正向青少年步步逼近。

现在的学生学习压力大，运动量明显减少、熬夜、贪食洋快餐，或者高糖、高脂肪的膳食，致使体重增加，引发胰岛素代偿性分泌增加，出现胰岛素抵抗，胰岛功能衰竭，血糖升高，人体从整体肥胖到糖尿病发病大约经过3—5年。

青少年Ⅱ型糖尿病患者70%—99%有家族史，90%的患儿有黑棘皮病，85%有超重和肥胖，仅30%的患有体重减轻，33%有酮尿、多食、多饮、多尿表现。黑棘皮病表现为局部皮肤增厚，有褶痕，色素沉着，好发于腋下、肘前、颈部、腹股沟等部位。

儿童及青少年Ⅱ型糖尿病的治疗方案取决于临床表现，病情较轻的患者可给予饮食和运动治疗，血糖控制欠佳时才考虑药物治疗。血糖较高或酮症酸中毒时先用胰岛素治疗，血糖控制后加用降糖药物，胰岛素逐渐减量至停用。

早期识别糖尿病认知障碍有助于预后治疗

在早期阿尔茨海默病患者中，未诊断的糖尿病前期和糖尿病非常常见，这个现象由乔治城大学神经病学专家RScottTurner博士招募轻至中度阿尔茨海默病患者进行持续一年研究时发现。Turner对这些结果提出了若干问题：“糖耐量异常或糖尿病如何导致阿尔茨海默病？炎症是否与阿尔茨海默病引起糖耐量异常有关？或者这两个事件是否造成阿尔茨海默病和糖耐量异常的恶性循环？”他提出的这些问题或许可以给糖尿病和阿尔兹海默病之间的联系提供线索。

目前已知的是，糖尿病是认知障碍的独立危险因素，其对中枢神经系统的损害越来越受到重视。糖尿病合并认知障碍的发病机制除了与高血糖状态、低血糖有关外，还与胰岛素作用不足、胰岛素抵抗、血管因素及糖尿病病程有关，其临床特点主要表现为学习记忆障碍，早期识别糖尿病认知障碍对早期干预和治疗具有重要意义。

II型糖尿病患者存在高的痴呆风险

有研究发现，脑血管患者认知障碍发生率较高，高血压、糖尿病都是诱发脑血管患者发生认知障碍的重要高危因素。该研究应用简单智力状态检查法对我国23省（市）县级以上医院就诊的脑血管患者进行测试，结果发现915例脑血管患者中有认知障碍者281例，发生率为30.71%；有高血压、糖尿病病史的脑血管患者认知障碍发生率明显升高。

II型糖尿病患者存在高的痴呆风险，胰岛素途径介导了很多代谢过程，包括帮助维持神经系统的健康等等。事实上，II型糖尿病患者很多都存在高血压、高血脂等心脑血管危险因素，因此，控制血糖以及“三高”指标，不仅是降低了糖尿病心脑血管并发症的发生风险，同时也是预防阿尔兹海默症的必要措施。