糖尿病足溃疡 需遵循一清二敷三抹原则

糖尿病足溃疡是糖尿病最可怕的并发症之一，是糖尿病致残致死的重要原因。据估计，在世界上，每30秒由于糖尿病的原因下肢被截肢，小腿的非创伤性截肢是由糖尿病的原因，接近50%。考虑到这些事实，糖尿病足溃疡的妥善管理是非常重要的。

足部溃疡是糖尿病患者的常见并发症。下肢感觉异常，足部畸形或者以往有过溃疡的患者次症的风险更高。但是，我们可以通过确定高危人群以及加强糖尿病足患者的护理教育、治疗，有效的预防足部磨损来预防溃疡的发生。那么如何根据患者的具体病情来选用治疗方法，是我们糖尿病足多学科治疗中应该解决的问题。多学科协作、互相配合，共同治疗糖尿病足是糖尿病足治疗的方向。所以，糖尿病足患者在治疗方面可以采用中西医结合开放式疗法，一般有三种处理方式：

一清

即把创面打开进行彻底消毒处理，把感染、化脓、腐烂的组织清除。 清创：清创是取消所有无生存能力的组织，可能会妨碍伤口愈合，包括老茧、死亡（坏死）组织。清创可使用自溶剂或敷料或使用仪器（尖锐的清创）。机械清创，清创手术去除坏死组织。无论选择什么方法，清创是必要的，以减少感染的风险，并删除任何障碍愈合。一旦伤口已清创，它应与敷料覆盖，以防止伤口干燥，防止感染伤口，如有必要，吸收多余的伤口液。重要的是要选择正确的敷料，牢记上述目标。

二敷

用特制的中药水进行湿敷，主要起到抗炎、杀菌的作用；属于局部消炎、抗感染，直接控制住创面的炎症和感染，不再继续溃烂恶化； 减负，是指从伤口减少重量（或压力）。使用轮椅或拐杖可以做到这一点。虽然这些方法是非常有效的，但他们可能不适合所有客户的情况。

三抹

中药膏抹于患处，具有活血化瘀、止痛、去腐生肌、解毒消肿止痛、改善局部血液循环，增加营养，加速创面的愈合。

积极有效地治疗感染性糖尿病足，不仅是保全了患者的肢体功能，降低截肢率，而且也极大限度地保护了患者工作和生活能力、对生活的信心，减少患者心理疾病的发生，进而减轻家庭和社会的负担。因此控制感染时保护感染性糖尿病足患者肢体功能的重要环节，在此基础上选择合适的手术时机，尽量保护患者的肢体功能。