糖友不可乱拔灰指甲 护理3方面需做好

糖尿病足是糖尿病的一个常见的并发症，其实做好预防就可以远离糖尿病足的危害。但是，糖友在做好预防的同时，还要考虑别的因素是否会引起糖尿病足，下面我们就来看一个案例，并说说糖尿病足那些事。

案例：

72岁的李大爷是位患病16年的老“糖友”，10年前开始接受胰岛素治疗，餐后血糖控制在8.1mmol/L，几个月前他停了胰岛素改用口服药，不久后血糖出现了波动。3个月前，李大爷发现左脚大拇趾颜色灰灰的，甲沟还有脓水，经当地医院诊断为灰甲、甲沟炎，医生为他拔去了病甲，之后伤口一直没有愈合，又红又肿，疼痛难忍，更可怕的是伤口处的肉一点点地烂掉，不到1个月居然露出了骨头！来探病的“糖友”告诉他这叫糖尿病足，是糖尿病的并发症，照这样烂下去大拇趾很可能不保，李大爷急忙赶到北京求医。

经诊断，李大爷是糖尿病足3级合并感染，可能存在骨髓炎。由于年龄大、病史长、血糖控制差，治疗难度相对较大。为保住患者的脚趾，医生经过清创、消炎等处理后，采用中药封包去腐生肌，同时用胰岛素调整血糖，半个月后创面终于开始愈合。

灰指甲不可乱拔

很多人都知道“得了灰指（趾）甲，一个传染俩”，但对糖尿病患者来说这可不仅是传染几个指（趾）甲的问题，如果在治疗灰甲、甲沟炎时引起皮肤破损，很容易造成糖尿病足，可能带来脚趾坏死、截肢、败血症等严重后果。灰甲是由皮肤真菌感染引起，中医称“鹅爪风”，西医称甲癣，表现为甲板的部分变白、变黄或变灰，增厚，日久后甲板破损脱落，轻者一般以1～2个指（趾）甲发病，重者全部指（趾）甲均可罹患。而且灰甲常常与脚癣、甲沟炎等同时存在。

拔甲是灰甲的传统治疗方式，但对糖尿病患者来说却是适得其反。因为高血糖使得创口愈合慢，末梢血液循环不佳令指（趾） 甲生长速度缓慢，普通人治愈灰甲一般需要2～6个月，糖尿病患者治愈的时间则更长。李大爷由于拔甲造成了糖尿病足，差点失去脚趾，临床上这样的病例比比皆是。毫不夸张地说，正是不适当的治疗人为地促成了糖尿病足的发生和发展！

做好预防可远离糖尿病足

糖尿病患者由于血糖高，抵抗力差，遭细菌、霉菌感染的几率高，比一般人更容易患上灰甲，也更难治愈。如果治疗不及时，灰甲极易引起局部的感染破溃，即使不拔甲最终也可转变为糖尿病足，严重者甚至需要截肢。为避免悲剧的发生，“糖友”们一是要早发现、早治疗，二是要选择正规医疗机构，向医生说明糖尿病病情，尽量避免有创性治疗。具体可以分为下面几点：

1、常用温水泡脚

热水泡脚是个好习惯，但每次不要超过10分钟，而且水温不宜太高，以用手腕试感觉不烫为度。糖友洗脚不宜硬搓，而且要选择腐蚀性小的香皂等清洁剂。每次洗脚后要擦干，特别是趾缝。皮肤干燥者可以涂上凡士林膏等护肤制品，最好是无味的，但不要“面面俱到”，趾缝间没必要抹。修剪趾甲时不宜过短，以免损伤甲沟，继发感染。另外，糖友千万不要光脚走路，即便家里有地毯，也应穿上袜子。取暖时不要用热水袋直接接触足部。

2、别跷二郎腿

糖友还需要避免一些不良习惯。1、跷二郎腿。糖尿病患者末梢血管循环较差，长时间跷二郎腿无异于雪上加霜。适当抬高下肢能促进静脉回流。多揉腿肚，以疏通血脉增加腿部肌肉力量。2、小问题等一等。记住，“足下无小事”，糖尿病患者出现伤口恢复时间往往是健康人的1倍以上，即便是小伤口也要尽快处理。有伤口时还去运动更不应该。3、自己动手。有的糖友长了鸡眼，痛痒不适，忍不住就要抠一抠，殊不知稍有不慎就会使创口变大。正确的做法是找专业的足科医生处理。

3、选鞋大半码

要预防糖尿病足，鞋子要合脚，最好是大半码。有个办法可以帮助糖友挑选鞋子的大小：在平地上放一张白纸，脱了鞋站上去，用笔沿双脚的轮廓划上线。然后再把鞋子放在纸上对比一下。鞋子至少应与双脚的轮廓一样宽，同时比脚的最长径长出1—1.5厘米(约一手指宽，即比脚的实际长度大半号的鞋子)。同时，还要确保鞋子的内层材料柔软，不挤脚。穿新鞋时，每1个小时就要休息一会儿，夏天不宜选择露脚趾的凉鞋。选择袜子也不能紧，尤其是袜口部位尽量松快些。材质一定要选吸水性和透气性好的材料，天然纤维如棉花、羊毛，或棉花或羊毛混纺的袜子。要平整、无褶皱，没有补丁或有破洞。

最后，提醒“糖友”要重视血糖的长期控制，不要擅自停药换药，在平稳控糖的基础上科学护理和预防，尽量避免发生灰甲、脚部创伤等糖尿病足病的高危因素，保护好自己的双脚。