糖尿病早干预早控制 糖友血脂高睡前4禁忌

糖尿病人并发高血脂的危害，并不小于其他并发症。糖尿病人高血脂究竟危害有多大，平时要注意什么？这等等的知识，必须了然于心。

国内一位专家做过一项研究，65%的糖尿病患者死于心脑血管疾病等大血管并发症。最新流行病学数据提示，中国60%以上的糖尿病患者低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）未达标，他汀类药物使用率不到20%，而在欧美国家糖尿病患者他汀使用率已经达60%。

糖尿病患者需尽早进行干预

目前中国成人2型糖尿病患者人数已达到9200万。事实上，糖尿病患者更容易罹患心血管疾病，是庞大的冠心病和卒中两大疾病的潜在人群。糖尿病大血管病变，严重威胁糖尿病患者的临床预后。与非糖尿病患者相比，糖尿病患者动脉粥样硬化病变发生早，进展快，病变更弥漫，且病变常发生在血管远端，一旦形成动脉粥样硬化病变或急性发病，难以进行血管重建。统计数字显示，65%的糖尿病患者死于心脑血管疾病等大血管并发症。糖尿病患者需要更早更积极地血管干预，尽早启动风险管理。

LDL-C是糖尿病大血管事件的首要危险因素。以生活方式干预为基础的血脂、血压、血糖综合管理是防治糖尿病所致大血管病变的重要临床举措。国内外众多指南均建议糖尿病患者每年常规筛查胆固醇，积极进行他汀治疗，严格控制LDL-C，防治大血管事件。与此同时，研究显示，血脂管理在降低糖尿病CVD风险中贡献也最大。也就是说，糖尿病患者降低胆固醇也是降低CVD风险的核心。

糖尿病患者需要强化他汀治疗

自1994年4S研究（北欧辛伐他汀生存研究）首次证明他汀在降低LDL-C的同时可显著降低血脂异常患者心血管事件风险以来，关于他汀治疗改善患者预后的研究从未停止。大量的循证证据奠定了他汀预防大血管事件的基石地位。糖尿病患者更积极地降脂治疗能够带来更多的心脑血管获益。SANDS研究证实，糖尿病患者积极降压降脂治疗可抑制甚至逆转动脉粥样硬化病变。一项荟萃研究也发现，糖尿病患者LDL-C每降低1mmol/L，大血管事件的发生风险降低20%。

糖友血脂高睡前有四禁忌

睡觉，是身体缓解疲劳和自我修整的良好机会。可对心血管病人来说，夜晚睡眠期间由于血液循环较慢，容易出现血流不畅、血栓等病症，是心脏病发作的高峰时间段。特别是血脂高的人，睡前要特别注意。

第一，枕头别太高。血脂过高时，血液会变得黏稠，血液流度比正常人慢，睡眠时就更慢了。此时如果再睡高枕头，那么血液流向头部的速度就会减慢，血流量也会减少，大脑可能发生缺氧，不仅睡醒后很容易产生困倦、疲劳的感觉，严重时还可能诱发缺血性脑卒中。

第二，睡前少进食。进食后，胃肠蠕动增强，大量的血液流向胃肠部，此时，流向头部、心脏的血液相对减少。对高血脂患者来说，如果食物没有充分消化就睡觉，心脑血管供血不足，会增加诱发脑卒中、冠心病等的风险。因此，血脂高的人睡前2小时最好不要吃东西，尽量减轻身体各器官的负担。

第三，不宜盖厚棉。睡觉时如果用又厚又重的大棉被盖在身上，一方面很容易让人觉得呼吸不通畅，影响各器官的供氧；另一方面可能使全身血液循环受阻，血流变慢，导致大脑供血障碍和缺氧，严重时可能引起颅内压增高，甚至诱发脑卒中。

第四，慎服安眠药。对血脂高的人来说，睡前要注意不宜服大量的安眠药及降压药物。这些药物均能在不同程度上减慢睡眠时的血液流速，并使血液黏稠度相对增加，加上夜间人们的血压本身要比白天低，如果再加上药物的作用，可能导致血压更低、血液流速更慢，诱发心脑血管疾病的发生。