名家谈糖：防糖治糖，中西医并重是趋势

编者按：中医药发展已经上升到国家战略层面，在国际上也受到越来越多的关注，传统中医的很多治疗理念也得到了更多的认可。中医药借助新机遇，开拓创新，就能不断发展自身，让世界更好地认识了解中医药。中国中医科学院广安门医院魏军平教授受邀《国际糖尿病》，就新形势下中医理论在防治糖尿病方面的不断实践，分享了自己的看法。

——中国中医科学院广安门医院魏军平教授专访

中医药预防糖尿病——践行“治未病”理念

国家战略层面强调，慢性病及其他疾病防治观念应由治疗为主向预防为主进行策略转变。糖尿病是一种慢性病、生活方式病，其预防是非常重要的。中医从《黄帝内经》就强调“治未病”理念，即未病先防、既病防变、愈后防复。国内外已有很多大型研究表明，强化生活方式干预可预防糖尿病的发生。中医手段如中医饮食调理、气功、八段锦等非药物疗法亦可有效降低糖尿病风险。REDUCES研究为中药“治未病”理念找到了循证医学证据。我们知道，若不进行干预，几乎所有的IGT患者将进展为糖尿病。REDUCES研究结果表明，IGT患者使用天芪降糖胶囊干预后，糖尿病发生率下降32.1%，可有效预防糖尿病。而且，天芪降糖胶囊在预防糖尿病慢性并发症上也有非常积极的作用。因此，中医在“治未病”方面具有很重要的地位，这些很好的方法逐渐得到了老百姓、政府领导及医务人员的认可。

天芪降糖胶囊——中医配伍指导，辨证论治降糖

复方中药组方是在辨证的基础上配伍而成。就组成而言，天芪降糖胶囊中含有人参、黄芪等补气药物，黄连等清热解毒药物，天花粉等养阴药物，这些药物配伍成方，适用气阴两虚型患者。尽管血糖控制好，但患者还表现出心慌、乏力、气短、走路无力、多汗等症状，中医辨证为气阴两虚型，就可使用天芪降糖胶囊，能够很好的改善这些症状。

传统中医强调个人经验，现代中医开始将循证研究等西医重要研究方法与之相结合，更好地对传统医学中有效的中药进行科学评价。天芪降糖胶囊开展的循证医学研究涉及了药理、药效等很多方面，取得了很好的结果。可见，借助现代医学方法及技术，阐明临床有效的方剂及药物作用机理，具有非常重要的意义，有助于医生及患者对方剂及药物有更清楚的了解。

中西医并重，共同管理糖尿病

目前为止，糖尿病病因并不完全清楚，发病机制与胰岛素抵抗或不足有关，但更进一步病理机制认识有限。因此，治疗糖尿病尽管降糖很重要，但不能单纯关注和针对血糖。糖尿病患者常伴有多种危险因素，除高血糖外，还存在高血压、高血脂、高炎症反应、脂肪肝及肥胖等。若要减少糖尿病患者的心脑血管并发症发生风险，需强调多重危险因素综合干预。中西医并重发展，优势互补，才能更好地实现综合干预的现代糖尿病管理策略。

中西医结合内分泌学科是一个比较新的学科，对中西医并重发展起到非常积极的推动作用。中国中西医结合学会内分泌专业委员会候任主任委员魏军平教授提到，自该专业委员会成立以来，老一辈主任委员及专家开展了大量工作。作为候任主任委员，魏教授和其他专家希望通过大家的共同努力，进一步理清中西医结合内分泌代谢这一学科的内涵及学科范围。未来，通过学会平台，将重点开展学术工作，进一步推动学科发展。同时，也要不断吸收现代医学方法，促进中西医结合的规范和指南的进一步更新，推动中西医结合内分泌学科在全国同行间的学术交流，将中西医结合的治疗理念和治疗方法进行继承和推广。

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