糖尿病足常见4大病因 预防需穿对鞋子
糖尿病足是糖尿病并发症最常见的一种,顾名思义是由于糖尿病导致的足部出现异常。那么,糖尿病足的早期症状和病因有哪些呢?预防糖尿病足日常要做到哪几点,下面就来具体了解了解吧。
糖尿病足的病因
溃疡:糖尿病患者的很多足部并发症起自感觉性神经病变及轻度的自主与运动神经病变。其中感觉神经病变合并过高的机械应力,是引起足部溃疡和感染的主要始动因素。炎症与组织损害是一定程度的反复应力作用于一个特定的失去感觉的区域的结果。来自地面、鞋子或其他邻近足趾的压力或剪切力导致溃疡形成,由于缺乏正常的神经保护机制,溃疡常因骨突的存在而加重。
感染:自主神经功能障碍导致皮肤软组织破坏,造成外源细菌侵入。化学趋向性改变导致白细胞反应效率低下。此外,高血糖、氧分压降低和营养不良等可共同引发组织水肿、酸积聚、高渗和低效无氧代谢。此类环境适合细菌生长,并阻碍了白细胞的功能。此外,血管疾病可造成抗生素运输受限,进一步造成细菌清除效率降低,导致局部软组织感染,甚至骨髓炎的形成。
Charcot关节病:为渐进性的负重关节破坏性病变。神经创伤学说认为,失去痛觉和本体感觉后足部遭受反复的机械损伤或是单发的创伤会导致Charcot关节病变;神经血管学说认为,自主神经功能紊乱引发的病变区域血供增加导致骨骼吸收和强度减弱,进而,反复的创伤造成骨破坏与不稳定。
足趾畸形:运动神经病变导致足内在肌的挛缩,造成典型的爪状趾畸形。
糖尿病足的早期症状
走一段路腿肚子酸疼。许多糖尿病足溃疡患者在发病1~3年前出现每当走一段路,约50~500米,腿肚子酸疼,停下来站一会就好转,这是糖尿病患者合并了严重下肢动脉硬化闭塞症,整个下肢到脚的供血严重缺乏的表现,一旦出现皮肤破损,伤口便成为久治不愈的溃疡。如果高龄,合并高血压,肾病的糖尿病患者,如果出现一侧下肢走一段路腿肚子酸痛,休息一会就好转的症状,应该到医院就诊。
双小腿逐渐变细,双脚逐渐扁、瘦、色暗紫、灰。发现双小腿逐渐变细,双脚逐渐扁、瘦、色暗紫、灰,应该注意是不是合并了下肢动脉硬化闭塞症。因为小腿、脚是靠动脉供血,营养。下肢血液供应的血管是大腿由股动脉供血,管径6~9毫米粗。膝关节以下由腘动脉开始,管径5~6毫米粗,分成三枝动脉血管,胫前动脉,胫后动脉,腓动脉约2~3毫米粗,糖尿病高龄患者合并高血压、高脂血症,动脉粥样硬化,发生动脉硬化后三枝血管又互相形成丰富的血管交通,所以绝大多数糖尿病高龄患者不能发生严重的下肢动脉闭塞症和糖尿病足溃疡,只有极少数患者发生三枝血管完全闭塞,小腿,脚的皮肤,肌肉缺乏营养供给,表现为逐渐变细,双脚逐渐扁、瘦、色暗紫、灰。这样的脚冷凉,甚至盖棉被都不好转,出现这些症状应注意脚的保护,预防糖尿病足的发生,最好到医院采取一定治疗措施,如果发现脚的局部颜色紫,出现疼痛了,应该立即到医院就诊,进行治疗。
预防糖尿病足的方法
一定不要穿硬的皮鞋,也不要穿紧的袜子。尽量买宽大、足趾部分有足够大空间的鞋,尽量穿不挤脚的软皮质的鞋或运动鞋,穿纯棉袜子,用温水洗脚,洗后用毛巾擦干,经常检查脚有无裂口。并注意趾间有无破溃。
下肢动脉缺血的病人,若无心,脑,肾较重并发症,脚没有伤口的患者,可以多走路,让下肢的侧肢血管增加供血。
存在周围神经病变的患者应避免足部烫伤,洗脚时让家里其他人试一试水温。脚用热水袋取暖时要用布包上,不要直接接触皮肤,避免烤火炉,热炕,每天检查鞋内有无异物。
发现趾甲变厚要处理得当,最好先少剪一些,再用专门甲锉,避免用力过大剪破皮肤造成甲沟炎,皮肤感染等。干燥脱屑易裂口,可用温水洗后擦一些凡士林油,保护。脚垫,是脚底的硬茧,医学上称胼胝,处理要小心,不要造成创口,有的大胼胝长时间走路会在胼胝底下形成溃疡,需要医院处理。
预防糖尿病足就要做到以上几点哦。
(责任编辑:潘玮璐 )
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