古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
糖尿病视网膜病变不可逆的。看到这样一个题目,也许会让一些糖尿病视网膜病变的患者感到不解甚至悲观。但是,这是一个事实!糖尿病患者要对糖尿病视网膜病变有正确的认识,尽早掌握糖尿病视网膜病变的防治常识,从而避免发生糖尿病性视力损害。
糖尿病视网膜病变不可逆
为什么说糖尿病视网膜病变是不可逆的呢?从自然病程看,糖尿病视网膜病变是呈慢性发展即从无到有,从轻到重的过程,患病特点常表现为:早期对视功能较少影响,晚期可突然致盲。
病变早期,眼底检查仅见微血管瘤和视网膜点状出血。当病变继续发展,毛细血管闭塞,出现无灌注区时,眼底可出现明显缺血性改变,可见棉絮斑和较多的眼底出血。当毛细血管无灌注区达到一定程度时,缺血性改变会刺激视网膜新生血管的发生,此时糖尿病视网膜病变进入增生期,处于增生期的患者随时会发生视网膜出血和玻璃体积血,进一步发展会导致牵拉性视网膜脱离,造成视力的严重损害。此外,毛细血管功能和形态的改变还会导致视网膜水肿和黄斑水肿,黄斑水肿也是糖尿病视力损害的常见原因。
早发现早治疗能减少致盲风险
干预治疗(包括全身治疗即血糖、血压和血脂的控制和眼科干预治疗)不会使糖尿病视网膜病发生逆转,但是可以控制糖尿病视网膜病变的发展,甚至有所好转。
全身的治疗对糖尿病视网膜病变是否发生和严重程度起决定性作用。在进入危害视力程度以前,严格控制血糖可以有效保护视功能。一旦糖尿病视网膜病变发展到危害视力的程度,即进入增生期或出现糖尿病性黄斑水肿,就需要眼科干预治疗。及时的全视网膜激光光凝可以预防和控制增生性视网膜病变的发展,减少致盲的危险。
糖尿病患者一定要有眼保健的意识,应定期进行眼底检查,及时发现糖尿病视网膜病变,尽早进行干预治疗。只要做到早发现,早治疗就,能同正常人一样享受光明的权利。
(责任编辑:潘玮璐 )
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