区分妊娠糖尿病与糖尿病妊娠 控血糖是关键

许多人可能认为糖尿病妊娠和妊娠糖尿病是一样的，其实不然。下面我们就来说所妊娠糖尿病和糖尿病妊娠有什么区别，又应该如何减少对胎儿的影响呢？

妊娠糖尿病和糖尿病妊娠有差异

妊娠糖尿病就是说在怀孕以前没有糖尿病，在怀孕的中晚期，尤其女性的胎盘分泌了很多的生糖激素或是其他的生糖激素分泌相应的增加，本身有一定的缺陷，这个时候她血糖就控制不住了，就出现了糖尿病。那么这种人在分娩以后，大部分人就变成II型糖尿病了，少部分人可能是I型糖尿病，还有一部分人血糖正常了是正常人，但是这种人过若干年，也会变成II型糖尿病。所以我们把这种人叫作高危人群里面的成员。

所谓糖尿病妊娠就是先有糖尿病后怀孕了，不管妊娠糖尿病也好和糖尿病妊娠也好，我们在怀孕期间有一个特殊的情况，如果血糖高了，这个血糖通过胎盘供给胎儿的糖就多了，胎儿是用自己产生的胰岛素来把血糖降下来，这时候如果供应的糖太多了，胎儿就分泌的大量的胰岛素，把糖存储起来，如果存储满了，那么很多的糖又会变为脂肪，最后这个胎儿越长越大，最后生出一个巨大儿，8斤以上，以后将后患无穷，容易造成高血压、糖尿病、心脏病，从小就种植了一些灾难的幼苗。

两种血糖升高对胎儿来说，主要危害都是增加新生儿畸形、巨大儿和新生儿低血糖的发生，孕妇也容易超重和肥胖，由此也会带来难产、流产及孩子和母亲容易有血糖、血脂异常等情况。我们一定要避免孕妇的高血糖，减少对胎儿的影响。

如何减少对胎儿的影响呢？

我们必须把母体的血糖降下来，降糖不能用口服降糖药，因为口服降糖药可以通过胎盘影响胎儿，最后造成胎儿的低血糖，这样的话就可能造成死胎。所以说我们不能用口服降糖药去治疗，只能用胰岛素，因为我们打的胰岛素是不能通过胎盘的，对胎儿没有影响。那么在分娩以后在哺乳期，也不能用口服降糖药，因为口服降糖药可能通过乳汁让婴儿吸去，这时候也会造成婴儿的低血糖，所以在哺乳期也应该用胰岛素的治疗。等到哺乳期过了以后，我们根据情况，比如说胰岛功能还比较好，我们就可以用口服降糖药治疗，不打胰岛素了。这是用胰岛素治疗。

用胰岛素治疗还有一个问题，要特别注意的是：我们把血糖控制的水平要比正常人高一些，我们叫正常低线。比如说，空腹血糖我们正常人正常的糖尿病个我们可以控制到4.4-6.1是最好的标准，较好的标准可以控制到7以下，餐后血糖我们可以控制到4.4-7.8之间，作为妊娠糖尿病病人，我们应该控制到这个范围高线，比方说早餐前的血糖我们控制到6-7之间就可以了，餐后两小时的血糖我们控制到7.8左右，甚至在10以下都可以，不要太低，因为太低了容易引起死胎。

患有妊娠期糖尿病的孕妇宜食血糖指数低、高膳食纤维含量、易消化清淡的食物。建议孕妈多吃蔬菜如黄瓜、西红柿、青菜、芹菜等。水果如柚子、猕猴桃、草莓、青苹果。蛋白选择优质蛋白如瘦肉、牛奶、鱼类等。主食最好选择粗粮如玉米面、荞麦面、燕麦面做成的馒头。但无论吃什么，都需要注意适量，妊娠期糖尿患者应少吃多餐，每天5―6餐适宜。