糖尿病足小伤即可致残 预防注意3个细节

专家指出，糖尿病人的下肢哪怕出现一个很小的伤口也不能忽视，绝不能贴个止血贴了事，以免酿成截肢的严重后果。

溃疡烂到骨头要截肢

糖尿病人体内葡萄糖、脂肪、蛋白质等代谢紊乱，可导致血管病变，包括大血管动脉粥样硬化闭塞，以及毛细血管微循环障碍，导致肢体末梢的血液循环变差，多见于60岁以上的老者。他们在早期会感到脚下像踩着棉花，有时会走路一瘸一拐，走不多远就疲劳抽筋，或者脚上感到瘙痒、麻痹，或者针刺、火烧般疼痛。糖尿病足进一步发展会使振动觉、痛觉、温度觉丧失，因此老年患者容易脚步浮浮，稍有不慎就会碰伤、擦伤，冬天用暖水袋取暖也很容易烫伤。一旦患者发生皮肤破损，其体内的血糖水平过高导致伤口修复能力很差，容易发生感染、溃疡和流脓，一直烂到骨头就需要截肢。造成类似难治性伤口的除了糖尿病外，还有慢性放射性溃疡、褥疮等。

这些手部或足部的伤口经久不愈让患者每日饱受困扰，伤口感染时会发烧，加上疼痛就更苦不堪言，而一旦发展到截肢，更令生活质量大幅下降，死亡率大幅上升。有的人截肢后留下的残端继续出现新的伤口，烂下去还要再截一段。

广州一名70多岁的男性糖尿病患者最开始发现一只脚的母趾伤了一个口子，由于得不到系统的治疗，最后整个脚掌发生干性坏死，医生不得不将这只恐怖的“死人脚”剁掉——这种情况一定要截肢吗？其实是的，留下病变坏死的肢体会源源不断地产生毒素，毒害体内其他内脏器官，患者很可能发生败血症而死亡。

预防糖尿病足需注意细节

1、选择合适的鞋袜：软皮皮鞋、运动鞋是最理想的鞋子。鞋型宜选择方头，要保证鞋较足略宽、透气且有一定的抗击外力的作用。不要穿高跟、尖头、硬皮及塑料鞋，还要经常检查并取出鞋内可能存在的异物。袜子应选择棉质地和羊毛质地为好，既吸汗又透气。袜子不要太大，不要穿有松紧带的袜子。每日换洗，不要穿有补丁或破口的袜子，以防脚的压力不均，影响血循环。

2、正确做好洗脚和护脚：为保持足部卫生，建议糖尿病患者每日洗脚。但洗脚前，一定要先用手或温度计试水温，因为大多数糖尿病患者都存在不同程度的足部神经病变，所以对温度的感觉能力下降。一般要求用40摄氏度左右的温水，可一边泡脚，一边加入温水，泡脚的时间也不宜过长。洗脚后要用软干的毛巾将脚擦干，并一定要擦干趾缝之间的水迹，必要时可用电吹风的小风吹干。

3、坚持足部检查并及时到医院治疗：可自己利用足镜等或在他人的帮助下定期检查足部，若有皮肤干裂、湿冷、水肿、肤色变暗、感觉缺失、趾甲变形或局部红肿痛热等，都可能提示已经出现了足部病变。必需尽早到医院就诊。