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降糖药选择要看血糖升高时间 哪些人不宜吃?

2017-01-20 08:53:39      家庭医生在线

口服降糖药是糖尿病控制血糖常见的方法之一,可是这种控制血糖的方法并不是所有人都适合。同时,降糖药的种类有很多,学会选择适合自己的也是很重要的。下面为大家介绍一下降糖药应该怎么选吧。

如何选择降糖药

看患病的类型。临床实践证明,1型糖尿病患者必须选用胰岛素治疗,而那些不伴有酮症酸中毒、尿毒症等严重并发症的2型糖尿病患者则适合选用口服降糖药治疗。

看血糖升高的时间。餐后血糖升高而空腹血糖正常者,适合选用拜糖平等糖苷酶抑制剂类降糖药进行治疗;餐后血糖升高并伴有空腹血糖轻度升高者,适合选用甲基甲胺苯甲酸衍生物类降糖药进行治疗。如果病人的空腹血糖显著升高,则无论其餐后血糖是否升高,都应选用磺脲类、双胍类或噻唑烷二酮类降糖药进行治疗。

哪些人不宜服用降糖药

当患者出现某些严重的急、慢性并发症时。当患者出现某些严重的急、慢性并发症时,最好不用口服降糖药,这些情况包括:急性感染、糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷等病人,使用口服降糖药效果很差,有些还可能加重酮症酸中毒或引起乳酸性酸中毒;发展到Ⅲ期或Ⅲ期以上的肾脏及眼底病变者,应停用口服降糖药,改用胰岛素治疗。

患糖尿病的孕妇或哺乳的女性。这一类糖妈妈或“准”糖妈妈们应该停用口服降糖药,改用胰岛素治疗,有条件的最好佩戴胰岛素泵治疗,以免血糖控制不佳,从而引起胎儿发育异常。绝大多数口服降糖药可通过乳汁排泄,因此哺乳期女性也须停用口服降糖药。

1型糖尿病患者。1型糖尿病患者绝不可以单用口服降糖药治疗,因为1型糖尿病患者体内已不能分泌胰岛素,如果只用口服降糖药而不加以胰岛素补充,将会危及生命。当然,对于这一类患者,某些口服降糖药与胰岛素联合使用是值得提倡的。

当患肝、肾功能不全的糖尿病患者。这一类患者应该不用或慎用口服降糖药,因为几乎所有降糖药都需经过肝脏代谢,大多数的药物还要经过肾脏排出。如果是肝、肾功能不好的患者服用了降糖药,就很有可能出现药物蓄积,引起中毒或低血糖症,还有可能会更进一步损害肝、肾功能。

见于其它某些急症。如心肌梗塞、手术、创伤等,应短期停用口服降糖药,改用胰岛素治疗。

除此之外,服用降糖药还应该注意哪些呢》

服用降糖药的注意事项

口服降血糖药,也会引起低血糖,如果饮食不正常或太少,更易发生,若发生低血糖现象,请按低血糖处理方式处理。服用Diabinese(特泌胰)者,应避免喝酒,否则可能会发生脸部潮红,热感,头痛,恶心,呼吸困难,心跳加快等现象,如同吃了戒酒药一样。

服用降糖药的具体方法要听医嘱哦。

(责任编辑:潘玮璐 )

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