初次使用胰岛素的注意事项

心理影响与调护

由于长期的血糖波动和对糖尿病急性、慢性并发症的恐惧，许多患者存在复杂的心理反应，比如焦虑、情绪紧张、易激动等。患者容易对初次皮下注射胰岛素治疗糖尿病感到恐惧，对自己缺乏信心，担心胰岛素的“成瘾性”，甚至把胰岛素等同于毒品，担心一旦开始使用胰岛素后，终身对胰岛素依赖。

针对患者糖尿病知识的不足，通过发放通俗易懂的书籍、宣传册及面对面的信息指导让患者明白接受胰岛素治疗的益处。做好血糖监测记录，良好的血糖监测记录可以帮助分析和找出血糖不稳定的原因，并加以纠正。一般来说患者认为注射胰岛素需要很强的专业性，担心注射时出现错误，故应向患者或家属介绍使用胰岛素笔注射的方便性和安全性。根据患者的心理特点采取相应的沟通技巧，与患者沟通，增加信赖感。

糖化血红蛋白与BMI

有研究指出，BMI和糖化血红蛋白是影响首次使用胰岛素的患者出现低血糖症状最主要的自身因素。因此建议护理人员应加强对糖化血红蛋白<8.65%或BMI<26.3kg/m2的患者进行糖尿病相关健康教育，对预防低血糖事件的发生有重要意义。

低血糖一般发生在空腹或皮下注射胰岛素后3～4h，有时也可在注射15～30min出现。护士应经常巡视病房，并动态监测心悸、多汗、饥饿等症状，一旦出现不良反应则立刻暂停注射，轻者进水果糖甜点心，重者还须给予静推葡萄糖，同时调整胰岛素用量。

掌握胰岛素注射的技巧、减轻病人的恐惧是护理的关键。胰岛素的注射部位有上臂、腹壁、大腿外侧、臀部；使用胰岛素笔有疼痛小、不良反应少等优点。让病人学会自我注射，使病人感觉胰岛素治疗的简单易学的，同样可以增加胰岛素治疗病人的遵医行为。

胰岛素存放在冰箱的哪个位置最合适

冰箱冷冻室温度在零度以下，胰岛素会冻结，导致药物变性，自然不可存放。由于冰箱门的振动频率要大于箱体，且经常开关，它会大大降低胰岛素效价，所以最好不要将胰岛素放置于此。而冰箱最里侧的冰箱壁温度往往偏低，可能接近甚至低于0℃，一旦瓶身长时间贴紧后壁，胰岛素就会冻结。

不在身边需注意

化妆包、化妆袋和抽屉里都是常温，可以存放开封的胰岛素注射剂。在烹饪中的厨房室温较高，一般都超过25℃，故不宜放置胰岛素。飞机上托运的行李箱就不同了，当它在飞机行李舱内升至高空时，是处于超低温的（飞机行李舱中没有空调），这时胰岛素注射剂会冻结，变性失效。

太阳直射处及热源附近温度均可升得很高，不可存放胰岛素很容易理解。而露天停放的汽车由于夏天受太阳照射车厢温度颇高，冬天受气候影响车厢温度过低，易致胰岛素变质，故不适宜存放胰岛素。

知道了这些，不妨举一反三，存放胰岛素的容器或场所不仅是当您身处其中时要温度稳定，当您离开它时，其温度和环境仍需稳定，可别找那些“当面一套，背后一套”的地方存放胰岛素哦！