胰岛素导致水肿的原因

血糖控制不良的”糖尿”病患者在”胰岛素”治疗初期有可能会引起”水肿”的发生。这是因为在”糖尿病”未有效控制之前，患者可因持续的高血糖造成渗透性利尿而有轻度”失水”、失钠及细胞外液减少问题，给予胰岛素使血糖得到控制之后，没有了高血糖的影响，原先的失水、失钠问题解决，加之胰岛素具有促进肾小管回吸收钠的作用，故而在胰岛素应用4-7天后，患者可因水钠滞留而发生水肿，称为胰岛素性水肿。

胰岛素水肿好发于面部及四肢部位，患者常在清晨起来照镜时发现眼睑水肿，或在晚上洗脚时发现足背部或踝部有肿胀。此时，患者应去医院检查肾功能，如果肾功能基本正常，即考虑与胰岛素有关。

胰岛素水肿的程度一般较轻，经过几周后可自行消失。因此，轻度的水肿现象无需特殊治疗，也不”必停”用胰岛素，关键是低盐饮食，避免摄盐过多而致水钠潴留加重。个别水肿程度较重者需要加用小剂量利尿剂，以防止引发”心力衰竭”。