妊娠期使用胰岛素要注意什么

一、孕妇使用胰岛素要小心低血糖：

随着妊娠的进展，胎盘会分泌越来越多的孕激素，由于该激素能够升高血糖水平，因此相应的，母亲需要注射更多的胰岛素来控制血糖水平。医生一般会根据血糖的负荷水平来调整胰岛素的用量。当注射胰岛素的时候，如果进餐量不足，漏餐，不按时进餐，或者运动量过大的话，有可能会发生低血糖反应，或者叫低血糖症。低血糖症的症状包括：1、 意识障碍。2、 头晕。3、 眩晕。4、 头痛。5、突然的饥饿感。6、 大汗淋漓。7、 疲劳无力感。低血糖症是需要立即处理的严重并发症。

如果怀疑自己发生了低血糖反应，要立即检查血糖水平。血糖低于60毫克/毫升即可以诊断为低血糖症。进食含糖量高的食物，如半杯橘子汁或苹果汁。一杯牛奶。4-6颗硬糖。半杯常规的软饮料。一大汤匙容量（15毫升）的蜂蜜，红糖，玉米糖浆都是很好的方法。吃以上任何一种事物15分钟后再次测量血糖。如果仍然低于60毫克/毫升，需要进食另外一分上述的食物。如果距离下次进餐的时间大于45分钟，那么需要吃一片面包来预防另外一次低血糖反应。

二、孕妇使用胰岛素的日常注意事项：

1、胰岛素使用宜早不宜晚，以便使血糖控制尽快达标，减少高血糖对母婴的危害。妊娠期尽量要用生物合成的人胰岛素，因为最接近人的胰岛素，不会刺激身体产生胰岛素抗体，动物源性的胰岛素就是像我们怀孕前普遍应用的普通胰岛素，这种胰岛素是能够刺激产生胰岛素抗体，妊娠期是不建议使用的。

2、每个个体对胰岛素的敏感程度是不一样的，所以说我们对于每个个体来说都要制定详细的个体的方案，然后逐渐的增加胰岛素的用量，避免产生低血糖，因为有的时候低血糖比高血糖更可怕，引起胎死宫内，胎儿异常的这种几率是四倍于血糖正常的这种孕妇。所以说低血糖是更可怕的。

3、用胰岛素的时候尽量的模拟人体正常的胰岛素分泌的峰值，比如说我们正常人分泌胰岛素都是有一个基础量，持续分泌的一个基础量，进餐以后，三餐后还有一个峰值分泌，我们用胰岛素的时候尽量的模拟基础的用量，还有这个峰值的分泌，我们要从餐前的短效的胰岛素应用开始，然后如果需要用这种中效的胰岛素也是尽量的模拟这个基础的分泌来进行的。胰岛素用量分配：早餐前>晚餐前>中餐前。

4、从小剂量起始，在无糖尿病急性并发症的前提下，根据血糖水平，多数患者初始剂量为0.3～0.8U/（kg.d）。每次调整剂量的幅度为2～4U，距离血糖达标值越近，调整的幅度越小。剂量调整应依据血糖总体变化趋势，而不是某一次的血糖数值。优先调整餐后血糖最高的相应餐前的胰岛素用量。剂量调整不宜太频繁，每次调整后应观察2～3天判断疗效。

5、对于空腹血糖升高的患者，不宜盲目增加夜间睡前中效胰岛素的剂量。一定要先监测夜间凌晨的血糖，看看患者夜间是否发生过低血糖？如果夜间无低血糖发生，则应增加晚上睡前胰岛素的剂量。如果夜间有低血发生，则应减少晚上睡前胰岛素的剂量。

6、胰岛素治疗必须建立在生活方式调整的基础之上。在胰岛素治疗期间，无论是进食量，运动量以及情绪都要保持相对稳定，据此摸索全天血糖波动的规律性，调节胰岛素的剂量。