专家解读：胰岛素泵治疗的优劣

在糖尿病的治疗中，有很多方法能使血糖控制良好，但临床观察发现只有胰岛素泵给予的强化胰岛素治疗可以使糖尿病患者的糖化血红蛋白最接近于正常而又不增加低血糖的危险。胰岛素泵治疗与普通胰岛素治疗相比有其特殊的优点，也有不足。

泵研制成功并用于糖尿病治疗已30余年，目前全世界包括中国已有不少糖尿病患者采用它来治疗糖尿病，绝大多数使用者血糖控制良好，低血糖与高血糖事件显著减少，与血糖控制不良的同年龄糖尿病患者相比，各种糖尿病晚期并发症的发生与进展有所减轻或得到延缓。

胰岛素泵是一个输注胰岛素的装置，它是由患者自己根据血糖波动情况，在泵内设置好个体化的基础率输注程序、进食前追加剂量输注程序，开启后自动输注、由患者自己操作使用的小型精密仪器。目前所有的胰岛素泵都还不能自动感知使用者体内的血糖水平，也不能自动将血糖控制到正常，患者必须不断地监测血糖来校正、调整泵所输出的胰岛素剂量，从而使血糖水平正常化。

做好心理准备是前提

糖尿病患者采用胰岛素泵治疗的动机或目的是决定未来胰岛素泵治疗成败的关键，患者必须知道即使采用胰岛素泵治疗，也要不断地付出努力与精力才能达到自己最终个体化的目标血糖。很多糖尿病患者在刚听说胰岛素泵的良好治疗效果时都很兴奋，但当了解并真正认识到胰岛素泵治疗需要丰富的知识和复杂的技能、并且不会自动治愈糖尿病时，就会感到失望与沮丧，甚至终止了胰岛素泵的治疗。其实，采用胰岛素泵治疗所获得的最佳血糖控制、带给患者的最大的生活自由是建立在血糖自我监测基础上的，没有血糖测定，就无法计算进餐前需要追加多少胰岛素，也无法确定自己血糖是否达标。

目前的胰岛素泵还不能自动感知体内的血糖变化，也不可能知道你要吃什么，需要多少胰岛素，所以也就不可能自动根据所吃的食物输出正确的追加量，这一切都必须由一个经过专门学习的糖尿病患者自己计算并输入机器，才能实现。所以，为确保使用后不中断胰岛素泵的治疗，在考虑采用胰岛素泵治疗前就应使患者有充分的心理准备。能成功的使用胰岛素泵的患者常能获得非常好的治疗效果。

在糖尿病的治疗中，有很多方法能使血糖控制良好，但临床观察发现只有胰岛素泵给予的强化胰岛素治疗可以使糖尿病患者的糖化血红蛋白最接近于正常而又不增加低血糖的危险。胰岛素泵治疗与普通胰岛素治疗相比有其特殊的优点，也有不足。