饮食结构与胰岛素抵抗之间的关系

饮食结构与胰岛素抵抗之间的关系是什么？现在人们的饮食结构与上个世纪有巨大的变化，肥胖患者越来越多，肥胖是产生胰岛素抵抗的重要因素，与2型糖尿病也关系密切。下面为你介绍饮食结构与胰岛素抵抗之间的关系，看看吧。

一、饮食结构与胰岛素抵抗之间的关系：过多的碳水化合物如果糖、蔗糖摄入，或过多的饱和脂肪酸摄入，均会导致胰岛素抵抗。这主要与以下高血糖和高血脂的两个毒性作用有关。

一是，高血糖的毒性作用。所谓高血糖中毒作用，其意是指慢性高血糖可降低胰岛&beta细胞葡萄糖诱导的胰岛素分泌以及引起骨骼肌胰岛素抵抗。正常人血糖在5.5～17mmol/L时，胰岛素的释放曲线为S形，即血糖在8mmol/L时，胰岛素释放呈最大半数刺激量。高血糖大于18mmol/L时，胰岛&beta细胞就会对葡萄糖产生选择性、特异性脱敏或称失敏，此时&beta细胞对氨基酸即精氨酸、亮氨酸的刺激仍保持敏感，甚至增强。但是，有国外学者的研究结论推翻了上述&beta细胞耗竭的理论，强调高血糖所致胰岛素抵抗是可逆性的。高血糖加重胰岛&beta细胞选择性、特异性脱敏的机制主要与&beta细胞膜上一些基因表达下调有关。另外，骨骼肌胰岛素介导的葡萄糖利用降低，与高血糖状态下基因表达下调也有关，最终造成葡萄糖转运量下降，肌糖原合成减少。再者，可能这与高血糖使胰岛素原分泌增加有关，因为胰岛素原的生物活性仅是免疫反应性胰岛素的10%。胰岛素原/免疫反应性胰岛素的比值升高，提示胰岛素成熟过程障碍。短期高血糖可刺激&beta细胞再生，长期高血糖可造成&beta细胞再生能力下降。

二是，高脂饮食或曰脂质中毒作用。目前，尽管人们对机体内游离脂肪酸增多的原因还不十分清楚。胰岛素过多是一件非常糟糕的事情。过剩胰岛素会向身体发出警号，将糖变成脂肪，脂肪愈来愈富足，这就好比一头饥饿的熊，却要进入冬眠期了。和冬眠的熊一样，你的新陈代谢已经减缓，不管怎样努力减肥都是徒劳；可是你又总觉得饥饿，于是会吃很多食物补充能量，结果造成更多胰岛素抵抗，形成了恶性循环。胰岛素抵抗使糖和胰岛素达到超常的水平，不管是糖还是胰岛素过量都是具有破坏性的，可加速身体老化，同时引发心脏病、器官衰竭以及其他许多不良反应。胰岛素过多意味着很多可怕的事情：你的身体在不断储存脂肪；妨碍身体脂肪释放能量；肝脏制造更多胆固醇，其后果就是导致心脏病；造成身体盐分太多，可导致人过早衰老。

二、多管齐下对抗胰岛素抵抗：糖尿病治疗的五驾马车对胰岛素抵抗的治疗意义非凡，包括饮食控制、科学合理的运动、接受糖尿病知识、血糖监测及药物治疗。

1、饮食控制是基础要保证每天不能摄入过多而使体重增加，另外要提高胰岛素的敏感性。三大营养要素比例要适当，即碳水化物、蛋白质、脂肪比例要适当。有些患者认为血糖高了，不吃饭就可以了，其实不然。因为即使不吃饭，体内仍有大量的蛋白质和脂肪可以转变成糖分，血糖依然比较高。

2、运动治疗是关键运动不仅能增加能量的消耗，而且能提高机体细胞对葡萄糖的利用率，减少体内脂肪堆积，增加机体肌肉组织的比例，促进有氧代谢，但需要坚持锻炼才能有效维持。糖尿病患者在运动方式的选择上，应遵循个体化、安全、有效的原则。

3、药物治疗是保障药物治疗主要通过两方面减轻胰岛素的抵抗：

一是增加机体对胰岛素的敏感性；

二是降低血糖，铲除胰岛素抵抗产生的土壤。目前常用的增加胰岛素敏感性的西药主要有双胍类药物及噻唑烷二酮类制剂。其中噻唑烷二酮类药物如罗格列酮是近年来治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的较为有效的新药，能有效降低空腹和餐后的血糖，保护胰岛细胞功能。还可以减少糖尿病的并发症。包括通过降低血脂、血糖，减少大血管并发症；通过抑制肾脏系膜细胞增生，使糖尿病性肾病得到改善或减轻。降低血糖的常用西药有磺脲类药物、&alpha糖苷酶抑制剂以及胰岛素等，均可减轻人体细胞对胰岛素的抵抗。

此外，许多中药亦可减轻胰岛素的抵抗，如人参皂苷、葛根、灵芝、黄连等，与西药联用疗效显着且副作用小。

总之，饮食和运动治疗是治疗胰岛素抵抗的基础，适当加用胰岛素增敏剂及其他降糖药可获得较好的疗效，更有利于2型糖尿病患者血糖的控制及胰岛细胞功能的保护，提高糖尿病患者的生存质量。