维生素C别乱吃 糖友用药五大原则

糖尿病这种慢性疾病的出现患者是需要及时的发现它的，糖尿病的出现患者是要注意对这种病的出现积极的选择好的治疗方法，糖尿病患者要注意用药的治疗，那么，糖尿病治疗用药有什么禁忌呢，用药原则又是什么呢？

维生素C不可乱用

近年来研究发现，糖尿病患者过多地补充维生素C药片可能会增加心脏疾患和脑中风的危险。据有关资料分析认为，人体内的抗氧化和防御系统在发挥其作用时需要通过一系列复杂的过程。常被许多人作为增加营养和改善免疫功能的抗氧化剂维生素C进入人体后，与自由基发生作用产生的物质称为前氧化剂，此种物质首先要被其他抗氧化剂“解毒”后才能发挥有利于人体健康的效应。但是，糖尿病患者正是缺乏这种迅速解毒的功能，因此导致维生素C在体内所形成的有毒物质的排泄延迟，使其不仅起不到良好的防病效果，相反对人体细胞可能造成伤害。

但是，蔬菜、水果中所含的维生素C却不会发生药物所产生的不良后果，因为食物中的抗氧化剂（包括维生素C在内），具有进行生化平衡的特点。因此，糖尿病患者应尽量通过摄取含有丰富维生素C的食物来得到补充，而不要轻易口服维生素C药物，如果病情确实需要服用，也应将每天的服用量控制在300毫克以内为宜。

糖尿病用药原则

糖尿病患者在选择药物时要慎重，如何选择适合自己的药物对病情的控制有着重大的意义，以下介绍糖尿病患者合理选择药物的五大标准：1、按糖尿病类型选择药物；2、依患者体型选择药物；按高血糖类型选择药物；4、按有无其他疾病选择药物；5、按年龄大小选择药物。

1、按糖尿病类型选择

1型糖尿病患者必须终生使用胰岛素；2型糖尿病患者在饮食、运动及口服抗糖尿病药物效果不好、出现急性合并视网膜病变、尿毒症等应激状态（严重感染、急性心梗、脑卒中等）、大中型手术围手术期及围孕产期也必须使用胰岛素治疗；除上述情况外的2型糖尿病患者应考虑使用口服抗糖尿病药物。

2、依患者体形选择

理想体重（公斤）：身高（厘米）- 105 ，如果实际体重超过理想体重 10 %，则认为体形偏胖，首选双胍类或糖苷酶抑制剂，因为该类药物有胃肠道反应和体重下降的副作用，对于超重或肥胖患者来说，正好化害为利；如果实际体重低于理想体重 10 %，则认为体形偏瘦，应该优先使用胰岛素促分泌剂（包括磺脲类和苯甲酸衍生物），因为该类药物有致体重增加的副作用，对于消瘦者很合适。

3、按高血糖类型选择

如果是单纯的餐后血糖高，而空腹和餐前血糖不高，则首选糖苷酶抑制剂；如果以餐后血糖升高为主，伴有餐前血糖轻度升高，应首先考虑苯甲酸衍生物；如果空腹血糖、餐前2小时血糖高，不管是否有餐后血糖高，都应考虑用磺脲类、双胍类或噻唑烷二酮类。

4、按有无其他疾病选择

如果患者还有高血脂、高血压、冠心病等疾病，首先考虑使用双胍类、噻唑烷二酮类和糖苷酶抑制剂；如果患者有胃肠道疾病，最好不要使用双胍类和糖苷酶抑制剂；如果患者有慢支、肺气肿等肺通气不良的疾病，慎用双胍类；如果患者有肝病，慎用噻唑烷二酮类；如 果患者有较严重的心肝肾肺等全身疾病，则最好使用胰岛素。

5、按年龄大小选择

对于老年患者，因为对低血糖的耐受能力差，不宜选用长效、强力降糖药物，而应选择服用方便、降糖效果温和的降糖药物，如诺合龙。对于儿童来讲，1型糖尿病用胰岛素治疗；2 型糖尿病，目前只有二甲双胍被FDA批准用于儿童。

另外，还要充分考虑到病人服药的依从性，对于经常出差，进餐不规律的病人，选择每天服用一次的药物（如格列美脲）更为方便、合适，顺应性更好。